Fatores que predispõem ao declínio funcional em idosos hospitalizados / Predictors of functional decline in hospitalized elderly patients

RESUMO

Introdução: O aumento da expectativa de vida é uma realidade mundial e determinamaior prevalência de doenças crônicas e maior demanda pelos serviços desaúde, incluindo os hospitalares. Atualmente, estudos têm focalizado o declíniofuncional e suas consequências ? demanda por recursos materiais e humanos,institucionalização e hospitalização. O objetivo foi a revisão crítica da literaturadisponível sobre os fatores de risco associados ao declínio funcional em idososhospitalizados. Metodologia: Pesquisa nas bases de dados MEDLINE, LILACS eSciELO, nos idiomas inglês e português, entre 2000 e 2007, utilizando as palavras-chave hospital, elderly, functional status, aged e functional decline e referências bibliográficasdos artigos selecionados. Resultados: Satisfizeram os critérios de inclusão31 publicações. Após leitura crítica do abstract, os 15 artigos mais relevantesforam selecionados. Conclusão: O declínio funcional pode ocorrer antes, durantee/ou após a hospitalização. Idade avançada, comprometimento funcional prévio,déficit cognitivo, iatrogenias, gravidade da condição clínica e histórico dequedas foram os fatores de risco mais citados. A capacidade funcional, comomarcador de saúde desse grupo, merece maior investigação.

ABSTRACT

Introduction: The increase in life expectancy is a global reality and determinesthe highest prevalence of chronic diseases and greater demand for healthservices, including hospitals. Currently, studies have focused on functionaldecline and its consequences - the demand for material and human resources,institutionalization and hospitalization. This paper aimed to critically reviewthe available literature on the risk factors associated with functional declinein hospitalized elderly people. Methodology: Search the databases MEDLINE,LILACS and SciELO, in English and Portuguese between 2000 and 2007,using the key words hospital, elderly, functional status, aged and functionaldecline and references of selected articles.Results: Thirty-one publications met the inclusion criteria. After criticalreading of the abstract, the 15 most relevant papers were selected. Conclusion:The functional decline can occur before, during and / or after hospitalization.Advanced age, prior functional impairment, cognitive impairment,iatrogenic, severe medical condition and history of falls were the risk factorsmost often cited. Functional capacity, as a marker of health in this group,deserves further investigation.