Complicações precoces e tardias do transplante autólogi de células-tronco hematopoéticas / Early and late complications of autologues stem cell transplantation

RESUMO

O uso de quimioterapia em altas doses seguido do transplante autólogi de células-tronco hematopoéticas (TACTH) têm sido largamente empregado e é uma modalidade de tratamento eficaz na maioria dos tumores quimiossensíveis, particularmente os linfomas de Hodgkin e não Hodgkin. A aplicabilidade do TACTH tem aumentado com o uso de cálulas-tronco do sangue periférico, cuja administração é simples e factível e acarreta menos toxicidade e melhor relação custo-benefício do que o uso de células-tronco obtidas da medula óssea. Neste artigo revemos os mais recentes estudos sobre a toxicidade de regimes de tratamento que incorporam o TACTH, com atenção particular aos efeitos tardios observados em sobreviventes de longo prazo a regimes de resgate com TACTH.

ABSTRACT

High-dose chemotherapy with autologous stem cell transplantation (ASCT) is an effective treatment option for most chemo-sensitive tumors, particularly Hodgkin´s and non-Hodgkin´s lymphoma. The clinical applicability ASCT has been greatly extended by the use of peripheral blood progenitor cells, whose administration is simple and deasible, with lower toxicity and better cost-effectiveness than bone marrow transplantation. This review highlights the most recent studies on feasibility and main toxicities of ASCT-based programs, with particular attention to the late effects observed in subjects long long-term survivors after salvage with ASCT.