Influência do erro técnico de medição em antropometria sobre o diagnóstico nutricional / Influence of anthropometric measurement error on the assessment of nutritional status

ABSTRACT

The quality of anthropometric information is essential to ensure the correct nutritional assessment. The lack of qualification and training can result in poor precision and accuracy of evaluators, distorting the prevalence of nutritional disorders with serious consequences for the individual and for the population. Considering such points, this study evaluated the performance of three anthropometrists with different degrees of knowledge and practical experience on the measurement techniques, as well as the impact on the nutritional diagnosis. Each anthropometrist assesed 20 individuals in duplicate, checking the body mass, height, girths (arm, waist, abdomen, hip and thigh) and skinfolds (biciptal, tricipital, subscapular, suprailiac, abdominal and thigh). Next, the subjects were classified according to body mass index, waist circumference and fatpercentage. It was found that the shorter the experience and previous training of evaluators, the more errors during the measurements were made, thus resulting in poor precision and accuracy, particularly for girths and skinfolds. The several errors made by insufficiently trained evaluators when measuring skinfolds resulted in the misclassification of fat percentage in many individuals. It is recommended that periodic training inanthropometry be carried out to ensure reliable results both for the individual and for the population.

RESUMEN

La calidad de la información antropométrica es fundamental para garantizar el correcto diagnóstico nutricional. La falta de formación y calificación puede resultar en baja precisión y exactitud de los evaluadores, que distorsionan la prevalencia de los trastornos nutricionales e traen graves consecuencias en los niveles individuales y de población. Este estudio estimó el desempeño de tres evaluadores con diferentes grados de conocimiento y práctica de lastécnicas de medición, y el impacto en eldiagnóstico nutricional. Cada evaluador determinó dos veces las siguientes medidas de los 20 individuos participantes masa corporal, talla, perímetros (brazo, cintura, abdomen, cadera y muslo) y pliegues cutáneos (bicipital, tricipital, subescapular, suprailíaco, abdominaly muslo). A continuación, los sujetos fueron clasificados según el índice de masa corporal, circunferencia de cintura y porcentaje de grasa. Se encontró que los evaluadores con poca formación teórica y poca práctica presentaron más errores en las mediciones, lo que resultó enbaja precisión y exactitud, particularmente paralos perímetros corporales y pliegues cutáneos. La elevada tasa de error en los pliegues cutáneos causó error en la clasificación del porcentaje degrasa en muchas personas. Se recomienda que programas de calificación y formación continua en antropometría sean hechos regularmente en los servicios para garantizar resultados confiables, tanto a nivel individual como colectivo

RESUMO

A qualidade das informações antropométricas é fundamental para garantir o correto diagnóstico nutricional. A falta de capacitação e treinamento pode implicar em baixa precisão e exatidão dos antropometristas, distorcendo as prevalências de desvios nutricionais e trazendo sérias consequências em níveis individual e populacional. Nesse sentido, o presente estudo avaliou o desempenho de três antropometristas com diferentes graus de conhecimento e de experiência prática das técnicas de aferição, e a repercussão sobre o diagnóstico nutricional. Cada antropometrista avaliou 20 indivíduos, aferindo em duplicata a massa corporal; estatura; perímetros (braço,cintura, abdômen, quadril e coxa) e dobras cutâneas (biciptal, triciptal, subescapular, supra-ilíaca, abdominal e coxa). Em seguida, os indivíduos foram classificados quanto ao Índice de Massa Corporal, perímetro da cintura e percentual de gordura. Verificou-se quequanto menor a prática e o treinamento prévio dos antropometristas, mais erros cometiam durante as aferições, resultando em baixa precisão e exatidão, particularmente para perímetros corporais e dobras cutâneas. Acoleta inadequada das dobras cutâneas pelos antropometristas com menos treinamento resultou erro na classificação do diagnóstico nutricional quanto ao percentual de gordura em diversos indivíduos. Recomenda-se que capacitações e treinamentos periódicos em antropometria sejam realizados nos serviços a fim de garantir resultados fidedignos tanto em nível individual quanto coletivo.