Aspectos epidemiológicos, clínicos, factores pronósticos y evolución en pacientes con miocardiopatía dilatada como potenciales candidatos para trasplante cardíaco / Epidemiological and clinical aspects, prognostic factors and evolution in patients with dilated cardiomyopathy as potential candidates for heart transplantation

RESUMEN

El objetivo de este estudio fue analizar aspectos epidemiológicos, clínicos y evolución de pacientes con miocardiopatía dilatada. Material y Método: Fueron evaluados en forma consecutiva 90 pacientes menores de 16 años que consultaron en este hospital entre Marzo 1993 y Diciembre 2007 con diagnóstico de miocardiopatía dilatada (MD). Resultados: fueron analizados 90 pacientes con diagnóstico de MD, con edad entre 1 y 166 meses, mediana= 1 5 meses. Los menores de 1 año constituyeron el 46,8 por ciento. La distribución del sexo fue 61 por ciento mujeres y 39 por ciento varones. Miocarditis se presumió en el 43,3 por ciento de los pacientes. Al momento del ingreso se encontraban en clase funcional I -II 74 ,5 por ciento en III-IV 25,5 por ciento; estos últimos requirieron internación en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). En un tiempo de seguimiento con mediana de 24m presentaron mala evolución (muerte o transplante el 31,1 por ciento. Permanecieron estables en clase funcional II el 41,1 por ciento. Recuperaron función ventricular 28,8 por ciento, la mayoría con sospecha de miocarditis. La sobrevida actuarial libre de eventos fue de 77 por ciento al año y 61 por ciento a los 5 años. En el análisis multivariado la edad y el sexo no fueron factores de riesgo para muerte o trasplante El diagnóstico disminuyó el riesgo de muerte o trasplante. conclusiones: A mediano plazo la MD puede evolucionar con recuperación de la función ventricular especialmente cuando está asociada a sospecha de miocarditis. la edad y el sexo no fueron factores de riesgo. El ingreso a UCI mejoró la sobrevida de los pacientes.