As arritmias avaliadas pela eletrocardiografia dinâmica e pelo teste ergométrico: entendendo seu significado e como conduzir / Cardiac arrhythmias assessed by Holter monitoring and exercise test: what's their meaning and how to approach them

RESUMO

A maneira mais prática para avaliação de indivíduos que referem sintomas, provavelmente relacionados com alterações do ritmo cardíaco, é a utilização de métodos não-invasivos de investigação. Quer o relato de sintomas ocorra com o paciente em repouso ou em atividade física, a eletrocardiografia dinâmica (sistema Holter) e o teste ergométrico são ferramentas muito úteis de que o clínico dispõe. Essas técnicas são empregadas não apenas para o diagnóstico, mas também auxiliam na estratificação de risco, na indicação da forma de tratar e até mesmo na avaliação da eficácia terapêutica em casos selecionados. O Holter, cujo racional de uso é o diagnóstico do paciente sem tocá-lo, pode ter sua duração estendida de 24 horas para até 7 dias, com a tecnologia mais moderna. Permite a gravação do eletrocardiograma e quando o paciente tem um sintoma sua relação com um possível distúrbio do ritmo é facilmente estabelecida. Além disso, a análise do segmento ST pode determinar, em um paciente coronariano, a possível presença de isquemia que ocorria...