Microscopia confocal reflectante aplicada ao diagnóstico do melanoma cutâneo: [revisão] / Reflectance confocal microscopy in the diagnosis of cutaneous melanoma: [review]
An. bras. dermatol
;
84(6): 636-642, nov.-dez. 2009. ilus
Artigo
em Inglês, Português
| LILACS
| ID: lil-538451
RESUMO
O melanoma cutâneo é um problema de saúde pública a nível mundial. Sua incidência tem aumentado, de forma marcante, nos últimos anos, e o diagnóstico e excisão precoces são essenciais para o bom prognóstico dos pacientes. Neste contexto, a dermatoscopia ganhou grande importância, nas últimas duas décadas, melhorando, de forma significativa, a acurácia do diagnóstico do melanoma, em estágios iniciais. Porém, existem algumas lesões benignas que apresentam dermatoscopia duvidosa, levando à realização de cirurgias desnecessárias. Mais recentemente, a microscopia confocal reflectante vem sendo introduzida como método diagnóstico auxiliar promissor, por ser um exame não-invasivo, realizado in vivo, de forma simples, indolor e de rápida execução. É a única técnica capaz de identificar estruturas celulares e examinar a epiderme e a derme papilar, com resolução semelhante à da histopatologia, com uma sensibilidade de 97,3 por cento, e especificidade de 72,3 por cento para o diagnóstico do melanoma cutâneo. É uma importante ferramenta diagnóstica, visto que não substitui o exame histopatológico realizado no pós-operatório, mas permite a abordagem racional das lesões com dermatoscopia duvidosa, evitando procedimentos cirúrgicos desnecessários.
ABSTRACT
Skin melanoma is an international public health issue, with a considerable increase in frequency over the past few years. Early diagnosis and excision are essential for good patient prognosis. Over the past two decades dermoscopy has gained significance due to a major improvement in the accuracy of skin melanoma diagnosis in its early stage. However, there are some benign lesions of questionable dermoscopy, which may lead to the performance of unnecessary surgery. Recently, reflectance confocal microscopy has been introduced as a promising supplementary diagnostic method. It is a noninvasive, in vivo, simple, painless and quick exam. It is the only technique capable of identifying cellular structures and to examine the epidermis and papillary dermis with a resolution similar to that of histopathology, with a sensitivity of 97.3 percent and specificity of 72.3 percent in the diagnosis of cutaneous melanoma. This is an important diagnostic tool, because it does not substitute post-surgical histopathological examination and allows for the rational assessment of lesions of questionable dermoscopy, thus avoiding unnecessary surgical procedures.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Neoplasias Cutâneas
/
Microscopia Confocal
/
Melanoma
Tipo de estudo:
Estudo diagnóstico
/
Estudo de rastreamento
Limite:
Humanos
Idioma:
Inglês
/
Português
Revista:
An. bras. dermatol
Assunto da revista:
Dermatologia
Ano de publicação:
2009
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Universidade Federal do Rio de Janeiro/BR
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