Tuberculosis multidrogoresistente en pacientes adultos mayores tratados en el Hospital Sergio E. Bernales Lima - Perú / Tuberculosis multidrogoresistente in adult major patients treated in the Hospital Sergio E. Bernales Lima - Peru

RESUMEN

RESUMEN El Perú ocupa el segundo lugar en Latinoamérica y el cuarto en el mundo entre los países que notifican el 80 por ciento de casos nuevos de Tuberculosis anualmente. La multidrogorresistencia agrava el problema y la polifarmacia y sus consecuencias son inevitables cuando se trata de pacientes ancianos. Objetivos: Conocer las características clínico gerißtricas y epidemiológicas, de pacientes ancianos con MDR-TB y su respuesta al tratamiento. Material y Métodos: Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo. Se revisó historias clínicas de pacientes ancianos MDR-TB tratados mediante el DOTS- PLUS PROJECT MDR-TB propuesto por la Facultad de Medicina de la Universidad de Harvard, entre septiembre de 1996 a Junio del 2004. Los datos fueron completados mediante una visita domiciliaria. Resultados: Se revisaron 622 historias, 31 fueron de adultos mayores (5 por ciento). El 29 por ciento tuvo contacto MDR-TB. La pérdida ponderal fue el signo mßs frecuente (78 por ciento) seguido de tos y disnea. 55 por ciento presentó comorbilidad. Las enfermedades respiratorias y gastrointestinales fueron frecuentes. 64 por ciento presentó deterioro leve de la funcionalidad según Barthel. 95 por ciento presentó reacciones adversas, el 80 por ciento fueron efectos menores relacionados a problemas gastrointestinales. 50 por ciento presentó resistencia a las drogas de primera línea. La resistencia fue baja para levofloxacina, PAS, cicloserina, capreomicina, amikacina, kanamicina, etambutol. La evolución fue favorable en el 64.5 por ciento. Conclusiones: A pesar de la alta frecuencia de efectos tóxicos y colaterales estos fueron menores. La mayoría de los adultos mayores tratados con el DOTS- PLUS PROJEC TMDR-TB tienen buena tolerancia a los medicamentos y una evolución favorable.