Valvoplastia para insuficiencia mitral: tecnicas e resultados. / Valvuloplasty for mitral valve insufficiency: techniques and results

RESUMO

O valor da valvoplastia no tratamento cirurgico da insuficiencia mitral continua sendo muito discutido. Analisamos neste trabalho, os resultados obtidos em 27 pacientes operados entre 1974 e 1980. A idade variou de 4 a 56 anos (media 26,4). A etiologia reumatica foi a predominante (89%) e 12 casos apresentavam lesoes valvares associadas (44%). Algumas tecnicas operatorias foram empregadas.Houve um obito hospitalar (3,7%) aos 40 dias de pos-operatorio, por agravamento de miocardiopatia existente e um obito tardio (3,7%) aos 39 meses de pos-operatorio, por morte subita. Quatro pacientes estao sem acompanhamento recente. Dos 21 restantes (84%), ha 4 (19%) em grau II (NYHA) e 17 (81%) estao sem sintomas cardiovasculares. Os pacientes sao avaliados periodicamente em ambulatorio e por metodos nao-invasivos. Angiografia foi realizada em 2 pacientes, ambos assintomaticos.Nao houve indicacao de reintervencao cirurgica ate o momento. Ausculta-se sopro sistolico + ou ++/6 em 10 pacientes, cuja evolucao e estavel. Conclui-se que a conservacao da valva mitral, pelas tecnicas empregadas, constitui recurso preferencial em relacao a substituicao valvar. Os resultados, nos periodos estudados, consistentes e duradouros, apoiam essa conclusao: