Gender differences in predictors of health status in patients with COPD / Preditores do estado de saúde em pacientes com DPOC de acordo com o gênero

ABSTRACT

OBJECTIVE: To evaluate the health status (HS) of COPD patients and to identify the main predictors of HS in these patients according to gender. METHODS: The study included 90 COPD patients (60 males and 30 females; mean age = 64 ± 9 years) with a wide range of airway obstruction disorders (mean FEV1 = 56 ± 19 percent of predicted). The men were individually matched to the women by percent of predicted FEV1 (ratio 21). The patients were assessed regarding body composition; six-minute walk distance; perception of dyspnea using the Modified Medical Research Council Dyspnea Scale; Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ); Charlson comorbidity index; and the multidimensional Body mass index, airway Obstruction, Dyspnea, and Exercise capacity (BODE) index. Multiple linear regression analysis was performed to identify the predictors of HS by gender. RESULTS: Impairment of HS was greater among the women than among the men for SGRQ total score and for all SGRQ domains (total 51 ± 18 percent vs. 38 ± 19 percent; p = 0.002; symptoms 61 ± 22 percent vs. 42 ± 21 percent; p < 0.001; activity 62 ± 18 percent vs. 49 ± 21 percent; p = 0.004; and impact 41 ± 19 percent vs. 27 ± 18 percent; p = 0.001). The multiple linear regression showed that age and perception of dyspnea correlated with SGRQ total score for both genders (males, r² = 0.42; females, r² = 0.70; p < 0.05). CONCLUSIONS: Our results showed an association between gender and HS in COPD patients. Age and dyspnea are determinants of HS in both genders.

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar o estado de saúde (ES) de pacientes com DPOC e identificar os principais preditores do ES nesses pacientes de acordo com o gênero. MÉTODOS: Participaram do estudo 90 pacientes com DPOC (60 homens e 30 mulheres); idade média = 64 ± 9 anos) com ampla faixa de distúrbios obstrutivos (VEF1 = 56 ± 19 por cento do predito). Os homens foram pareados individualmente às mulheres em função de VEF1 por cento do predito (razão 21). Os pacientes foram avaliados em relação à sua composição corporal, distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos; percepção da dispneia através da Modified Medical Research Council Dyspnea Scale; Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ); índice de comorbidade de Charlson; e índice Body mass index, airway Obstruction, Dyspnea, and Exercise capacity (BODE) multidimensional. A análise de regressão linear múltipla foi feita para identificar os preditores do ES por gênero. RESULTADOS: O comprometimento do ES foi maior nas mulheres que nos homens no escore total do SGRQ e em todos os domínios (total 51 ± 18 por cento vs. 38 ± 19 por cento; p = 0,002; sintomas 61 ± 22 por cento vs. 42 ± 21 por cento; p < 0,001; atividade 62 ± 18 por cento vs. 49 ± 21 por cento; p = 0,004; e impacto 41 ± 19 por cento vs. 27 ± 18 por cento; p = 0,001). A regressão linear múltipla mostrou que a idade e a percepção da dispneia se associaram com o escore total do SGRQ em ambos os gêneros (homens, r² = 0,42; mulheres, r² = 0,70; p < 0,05). CONCLUSÕES: Nossos resultados mostraram uma associação entre o gênero e o ES em pacientes com DPOC. A idade e a percepção da dispneia são determinantes do ES em ambos os gêneros.