Dissecçäo e rotura da artéria pulmonar associada a persistência do canal arterial: relato de um caso / Dissection and rupture of pulmonary artery associated with patent ductus arteriosus: a case report

RESUMO

É descrito um caso de dissecçäo da artéria pulmonar, com rotura intrapericárdica e tamponamento cardíaco, em menina de 13 anos de idade, portadora de canal arterial grande e valva pulmonar bicúspide. Havia hipertensäo pulmonar com arteriopatia plexogênica grave; nas grandes artérias elásticas, a camada média tinha alteraçöes necróticas e reparadoras profundas. Discute-se o papel da medionecrose, condiçäo que é exacerbada pela hipertensäo e por características individuais, na patogenia do aneurisma dissecante e no caso em questäo. A análise da literatura mostra que, na artéria pulmonar, a dissecçäo é sempre um acidente fatal, por rotura ou obstruçäo arterial. O tratamento desta intercorrência, eminentemente cirúrgico, raramente é possível devido ao caráter fulminante da evoluçäo e à ausência de sinais definidos para o diagnóstico em tempo hábil