Cirugía electiva colo-rectal sin preparación mecánica: la ruptura de un paradigma en cirugía: Hospital General del Oeste "Dr. José Gregorio Hernández", Hospital Central de Las Fuerzas Armadas "Dr. Carlos Arvelo" Caracas-Venezuela / Elective colo-rectal surgery without mechanical bowell preparation: a paradigm surgery break up: Hospital General del Oeste Dr. José Gregorio Hernández and Hospital Central de Las Fuerzas Armadas Dr. Carlos Arvelo Caracas-Venezuela

RESUMEN

Determinar si la cirugía electiva colo-rectal puede realizarse de forma segura sin preparación mecánica preoperatoria del colon. Evaluación en forma prospectiva de 43 pacientes sometidos a cirugía electiva colo-rectal en dos hospitales del área metropolitana de Caracas Hospital General del Oeste Dr. José Gregorio Hernández y Hospital Central de las Fuerzas Armadas Dr. Carlos Arvelo. Los pacientes fueron divididos en 2 grupos. Grupo A constituido por aquellos pacientes a los que se les realiza preparación intestinal mecánica anterógrada y retrograda, más antibioticoterapia profiláctica previa a la cirugía electiva, método utilizado de rutina en nuestros centros. Grupo B conformado por los pacientes a los que se les omitirá la preparación mecánica, recibiendo igualmente la antibioticoterapia profiláctica. Se les efectuó seguimiento postoperatorio hasta 30 días después del acto quirúrgico con el fin de establecer la tasa de complicaciones infeccisas en ambos grupos. Las características demográficas y el tipo de procedimiento quirúrgico no presentaron diferencias estadísticamente significativas. El riesgo de complicación en el grupo preparado fue de 2,33 veces mayor (IC-95 por ciento 0.83-6,63) que en el grupo no preparado. Esta relación no fue estadísticamente significativa (p=0.179). El rol de la preparación mecánica de colon en la cirugía electiva es cuestionable y no se aprecia que brinde beneficios con respecto a los no preparados.