Tratamento de fratura blow-out com enxertos autógenos de cartilagem da concha auricular / Treatment of blow-out fracture with cartilagem of the auricular shell autogenous graft

RESUMO

As fraturas zigomático-orbitárias geralmente trazem sérias complicações tardias ao paciente, se não tratadas rapidamente, como diplopia, distopia e enoftalmia, decorrentes da herniação de conteúdo orbital para os seios maxilar e etmoidal e do aprisionamento da musculatura extrínseca do globo ocular. Com o advento da tomografia computadorizada, pôde-se estudar com detalhe as estruturas fraturadas, permitindo avanços consideráveis no tratamento. Atualmente, encontram-se diversos materiais disponíveis no mercado para auxiliarem na reconstrução do assoalho da órbita bem como existem técnicas alternativas no caso da falta deles. O objetivo desse trabalho é o de expor o caso de um paciente que procurou o ambulatório do Curso de Especialização em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do CEBEO/Hospital Agenor Paiva, relatando ter sido vítima de colisão entre duas bicicletas. Uma tomografia computadorizada comprovou deslocamento do osso zigomático, fratura da parede medial e lateral do seio maxilar e cominução do assoalho orbitário, além de fratura Le Fort I. O assoalho da órbita foi restabelecido com cartilagem autógena da concha auricular D. O pós-operatório evidenciou um excelente resultado estético e funcional, o que nos fez concluir que a cartilagem da concha auricular pode ser empregada na reconstrução orbitária.

ABSTRACT

The zigomatic-orbital fracture generally bring serious complications delayed to the patient if not treated quickly, like diplopia, dystopia and enophthalmos decurrent to the herniation of orbital content to maxillary and etmoidal sinus and to the capture the ocular globe extrinsical muscle. With the advent of the computed tomography scans the structures fractured could be studied with detail allowing considerable advances in the treatment. Actually, diverse available materials in the market to assist in the floor of the orbit reconstruction, as well as exist alternative techniques for the lack of them. The objective of this work is to relate the case of a patient that looked for the Course of Specialization in Maxilofacial Surgery and Traumatology of the CEBEO/ Agenor Paiva Hospital clinic telling to have been victim of collision between two bicycles. A computed tomography scans proved a zigomatic bone and medial and lateral wall of the maxillary sinus fracture and the comminuted of the orbital floor, beyond the Le Fort I fracture. The orbital floor was reestablished with autogenous cartilage of the auricular shell D. The postoperative evidenced an excellent esthetic and functional result, what in it made them to conclude that the cartilage of the auricular shell can be used in the orbital reconstruction.