Estudo comparativo de tratamentos de maloclusões de Classe II, efetuados com aparelhos extra-oral de Thurow e Funcional Twin Block / Comparative study of two therapies for Class II skeletal malocclusion treatment: Twin Block functional appliance and extra-oral maxillary splint

RESUMO

O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações dento-esqueletais decorrentes do uso do aparelho funcional Twin Block e do aparelho extra-oral de Thurow, em pacientes portadores de maloclusão de Classe II, tratados na fase de pré-surto de crescimento puberal, durante o período de doze meses. Cinqüenta e oito pacientes foram selecionados aleatoriamente segundo critérios de inclusão para compor a amostra. Dezenove pacientes utilizaram o aparelho funcional, dezenove o aparelho extra-oral de Thurow e o restante compuseram o grupo Controle. Foram analisadas radiografias cefalométricas ao início e ao final de doze meses de acompanhamento. Os valores cefalométricos obtidos foram tratados estatisticamente (ANOVA), seguindo um agrupamento de medidas para análise das modificações das estruturas dento-esqueletais. O teste de Bonferroni foi utilizado para a comparação dos pares de grupos. Os resultados sugerem que o aparelho funcional Twin Block promoveu aumento significativo (p < 0,001) no comprimento total da mandíbula, redução na relação ântero-posterior maxilo-mandibular e aumento da altura facial inferior quando comparado ao grupo Controle. Ocorreu redução significativa (p < 0,001) da inclinação dos incisivos superiores em ambos os grupos. Quanto à projeção dos incisivos superiores o grupo Twin Block promoveu redução significativa (p < 0,001), enquanto o aparelho de Thurow apresentou aumento significativo (p < 0,001). Os incisivos inferiores, quanto à angulação, mostraram significativa redução no grupo Thurow. A demais medidas avaliadas não mostraram alteração estatisticamente significativa.

ABSTRACT

The aim of this study was to evaluate dento skeletal changes due to Twin-Block and to Thurow appliances use in class II malocclusion patients, treated during pre growing spur phase for 12 months. Sample was composed by 58 randomly selected patients, following inclusion criteria. Nineteen patients used Twin-Block appliance, 19 were submitted to Thurow ones and the rest belonged to control group. Cephalometrics were done in the beggining and by 12 months of treatment. Data obtained from cephalometry was statistically analyzed, as measurements were divided into groups for dental and skeletal structural changes to be evaluated. Bonferroni test was used for paired groups comparation. Results suggest the Twin Block functional appliance promotes statistically significant changes (p < 0,001) as regard to total mandible length, a maxilo-mandibular antero-posterior reduction and anterior facial length increasing when compared to control group. Significant reduction (p < 0,001) of upper incisors’ inclination and significant increasing (p < 0,001) in lower incisors proclination for Thurow group when compared to control group may also be considered. Maxillary growth restriction, maxillary distalization nor first molars antero-posterior position changes were observed.