Dominância coronariana em corações humanos em moldes por corrosão / Coronary dominance patterns in the human heart investigated by corrosion casting

RESUMO

Objetivo: Esse trabalho tem como objetivo analisar os padrões de dominância circulatória de corações humanos, o número de ramos que a artéria coronária direita fornece ao ventrículo esquerdo, o número de ramos que a artéria coronária esquerda fornece ao direito e a presença de anastomoses intercoronarianas, com sua localização e frequência. Métodos: Foram produzidos 25 moldes de corações submetidos à instilação de acrílico colorido e posterior corrosão com ácido clorídrico, no Laboratório de Cirurgia Experimental da FURB. Peças com lesões e cicatrizes não foram usadas. Resultados: Os corações pertenciam a indivíduos de ambos os sexos, sendo 17 (68 por cento) de indivíduos do sexo masculino, com idade média de 40,2 anos (15 a 70 anos). A dominância direita ocorreu em 18 (72 por cento) peças, com 1, 2, 3 e 4 ramos em 2, 14, 2 e 1 moldes, respectivamente; a dominância esquerda foi observada em 5 (20 por cento) casos, com 1 ramo em 4 moldes e 2 em 1 molde; e a dominância balanceada foi verificada em 2 (8 por cento) moldes. Houve diferença significativa entre a dominância direita e esquerda (α > 5 por cento), direita e balanceada (α > 5 por cento) e sem significância entre esquerda e balanceada (α < 5 por cento). Conclusão: A forma mais comum de circulação coronariana é a de dominância direita, com média de 2,16 ramos ao ventrículo esquerdo; enquanto nos casos de dominância esquerda, fornece em média 1,2 ramos. Não se observaram anastomoses intercoronarianas.

ABSTRACT

Objectives: The aim of this work was to analyze the dominance patterns of the circulation of the human heart, the number of branches from the right coronary artery to the left ventricle, the number of branches from the left coronary artery to the right ventricle and the frequency and location of intercoronary anastomoses. Methods: Casts were made of 25 hearts by the injection of colored acrylic resin and subsequent corrosion using hydrochloric acid at the experimental surgery laboratory of Furb. Specimens with lesions or scars were discarded. Results: The hearts, from both men (17 - 68 percent) and women (8 - 32 percent), had a mean age of 40.2 (15 to 70) years-old. Right dominance occurred in 18 (72 percent) subjects, with 1, 2, 3 and 4 branches leading to the left ventricle in 2, 14, 2 and 2 casts, respectively. Left dominance occurred in 5 (20 percent) with 1 branch leading to the right ventricle in 4 molds and 2 in one. Balanced circulation was observed in two molds (8 percent). There were significant differences between right and left dominance (α > 5 percent) and between right dominance and balanced circulation (α > 5 percent), however the same was not true between left dominance and balanced circulation (α < 5 percent). Conclusion: The most common form of coronary circulation is right dominance with an average of 2.16 branches leading to the left ventricle when dominance is left, the average is 1.2 branches. No intercoronary anastomoses were observed.