Estudo comparativo da pressão arterial sistêmica aferida por três métodos distintos não-invasivos / Comparative study of arterial blood pressure using threedifferent non-invasive methods

RESUMO

Introdução: a hipertensão arterial sistêmica apresenta alta prevalência em praticamente todos os países do mundo, sendo considerada dos principais fatores de risco paramorbimortalidade cardiovascular. A aferição precisa da pressão arterial é procedimento fundamental na avaliação semiológica do sistema cardiovascular, permitindo estabelecer condutas terapêuticas individualizadas. A reprodutibilidade dos valores de pressão arterial aferidos por diferentes métodos, entretanto, permanece controversa. Objetivo: verificar a confiabilidade e reprodutibilidade de três métodos distintos de aferiçãoo da pressão arterial empregados na rotina clínica habitual e compará-los entresi. Métodos: trata-se de estudo comparativo das medidas de pressão arterial sistêmica de 115 pessoas residentes em Belo Horizonte. Foram realizadas múltiplas aferições da pressão arterial sistêmica por meio de aparelhos distintos: digital (Omron 705-CP), esfigmomanômetro aneroide (Welch-Allyn) e esfigmomanômetro de coluna de mercúrio. Resultados: as médias da pressão arterial sistólica e diastólica medidas pelo esfigmomanômetro de coluna de mercúrio foram significativamente mais altas que as obtidas pelos aparelhos aneroide e digital (p<0,05). Os três aparelhos apresentaram correlação positiva aceitável, sendo a maior semelhança obtida entre as medidas obtidas pelos aparelhos digital e aneroide e entre os esfigmomanômetros de coluna de mercúrio e aneroide. Conclusões: ambos os métodos, auscultatório e oscilométrico, apresentamconcordância satisfatória entre si. Observam-se, entretanto, diferenças significativas nos valores de pressão arterial aferidos pelos diferentes métodos. Dessa maneira, essesequipamentos podem levar a diagnósticos distintos de hipertensão arterial sistêmica,culminando em diferentes condutas. Sugere-se, então, que os pacientes tenham suapressão arterial sistêmica aferida sempre com o mesmo aparelho/método, visando à redução dessa variabilidade.

ABSTRACT

Introduction: systemic blood arterial hypertension presents high prevalence in practically all over the world and is considered one of the main risk factors for cardiovascular morbi-mortality. The blood pressure precise measurement is a basic procedure in the cardiovascular system semiologic evaluation, allowing setting individual therapeutic conducts. The reproducibility of the arterial pressure values measured through different methods, however, remains controversial. Objective: to verify the reliability and reproducibility of three different methods applied in the clinic routine and compare them to each other. Methods: the comparative study of the systemic arterial blood pressure measurements of 115 individuals living in Belo Horizonte.Multiple measurements of the systemic arterial blood pressure were carried out by different devices: digital (Omron 705-CP), aneroid sphygmomanometer(Welch-Allyn) and mercury column sphygmomanometer. Results: the medians of systolic and diastolic arterial blood pressure measured by the mercury column sphygmomanometer were significantly higher than those obtained by the aneroid and digital devices (p<0,05). The three devices presented positive acceptable co-relation, with the highest similarity obtained between the measures by the digital and aneroid devices and between the mercury and aneroid sphygmomanometers.Conclusion: both methods, auscultatory and oscillometric, are satisfactorily concordant to each other. However, it was noted significant differences in the arterial pressure values measured by different behaviors. Thus, it is suggested that the patients have their systemic arterial pressure measured always with the same device/method, aiming at the reduction in this variability.