Nivelamento-controle da ancoragem durante a fase de alinhamento e nivelamento em casos com extrações e sem extrações utilizando a técnica MB / Aligning-anchorage control during the leveling phase in extraction and non-extraction cases using MBT technique

RESUMO

O objetivo desse estudo foi avaliar radiograficamente a variação da posição dos primeiros molares inferiores e incisivos durante a fase nivelamento, em adolescentes, brasileiros, com más-oclusões de Classe II/I e Classe I, tratados com e sem extração dos primeiros pré-molares, por meio do aparelho pré-ajustado MBT e arco lingual, com acessório de controle de ancoragem. A casuística consistiu de 30 adolescentes, de cor branca, idades variando de 12 anos e dez meses a 17 anos e um mês, de ambos os sexos, com dentadura permanente. Os pacientes foram divididos em três grupos Grupo I tratado com extração em uma seqüência de arcos termoativos, Grupo II tratado com extração e uma seqüência de arcos de aço inoxidável e Grupo III tratado sem extrações e uma seqüência de arcos de aço inoxidável. As telerradiografias foram obtidas antes e após a fase de nivelamento para analisar o controle de ancoragem. As mudanças cefalométricas lineares das coroas e ápices dos primeiros molares e incisivos foram medidas em referência á linha S. os resultados mostraram que no Grupo I as coroas (-0,53 mm) e ápices dos molares (-0,91 mm) tiveram um movimento mesial e os incisivos inclinaram. Portanto, pode-se concluir que houve um controle melhor do movimento dentário com a seqüência de arcos de aço inoxidável do que com arcos termoativados, limitando a sua indicação àqueles casos em que a perda de ancoragem não é importante.

ABSTRACT

The aim of this prospective study was to evaluate the possible variation of the position of lower first molars and incisors during the alignment phase in extraction and non extraction class II/I and Class I malocclusions, treated with a MBT preadjusted appliance where lingual arches were used as anchorage control device. The sample was composed by 30 white Brazilian adolescents 9age ranging from 12 y.10 m. to 17 y. 1 m.) of both sexes with permanent dentition. The patients were divides intro three group I treated with extraction and a sequence of thermo-activated arch wires, Group II treated with extraction and a sequence of stainless steel arch wires and Group III treated without extractions and a sequence of stainless-steel arch wires. Lateral cephalometric radiographs were obtained before and after leveling phase to analyze anchorage control. Linear cephalometric changes of the first molar and incisors crown and apex were referenced to the perpendicular to Go-me and tangent to the rearmost point of the sinphysis (line S). Results showed that in Group I molar crowns (-0.53 mm) and apices (-0.91 mm) suffered a mesial movement and the lower incisors bent in a counter clockwise movement (4º) while in Group II and III those facts did not occur showing a better control of the dental movement with the stainless steel wires sequence than with the thermo-activated arch wires. So only in those cases that the loss of anchorage is not important, the sequence of the thermo-activated is indicated.