Abordagem multidisciplinar dos caninos superiores permanentes impactados / Multidisciplinary approach for traction of impacted permanent cuspids

RESUMO

A impactação de caninos permanentes é uma anomalia bastante freqüente na clínica odontológica, que pode se desenvolver a partir de vários fatores etiológicos e acarretar patologias nos pacientes não tratados. Dessa forma, o objetivo deste trabalho é revisar a literatura no que diz respeito à etiologia, diagnóstico e opções de tratamento para caninos impactados, além de apresentar e discutir um caso clínico de uma paciente com impactação bilateral dos caninos superiores permanentes, onde se optou pela correção ortocirúrgica para tracionamento dos elementos dentários, por meio de aparelhos fixos superior e inferior. Consultando a literatura especializada, tivemos a oportunidade de constatar que a maioria dos autores alertam para a importância do diagnóstico clínico e radiográfico precoce das impactações, bem como para a necessidade de se tratar esses casos, a fim de evitar maiores conseqüências. A etiologia das impactações ainda é um dos temas que mais causa divergência entre os autores, talvez devido à variedade de fatores que podem levar um dente a impactar. Muitas são as opções de tratamento; no entanto, a maioria dos profissionais tem optado pela conduta ortocirúrgica, pelo fato de ser um tratamento mais conservador e menos arriscado. Portanto, vale a pena ressaltar que o tratamento de caninos impactados deva ser de caráter multidisciplinar, já que envolve diferentes áreas da Odontologia como Cirurgia, Ortodontia, Periodontia e Radiologia. Finalmente, este artigo ressalta a importância do tracionamento dos caninos sempre que possível, em decorrência do imprescindível valor morfofuncional e estético, especificamente nos movimentos funcionais da mandíbula.

ABSTRACT

Impaction of upper cuspids frequently observed in the dentistry clinic, and can develop from different etiologic factors, leading to pathologies in non-treated patients. The objective of this study is to review the literature on the etiology. diagnosis and treatment options for impacted cuspids, and present a clinical case of bilateral cuspid impaction. In the case presented the treatment plan included surgical and orthodontic correction, with traction and upper and lower fixed appliances. The review of the literature describes the importance of early clinical and radiographic diagnosis of impaction, as well as the need to treat these cases to avoid further problems. The etiology of impaction is still a controversial topic, maybe due the variety of factors involved. While many treatment options are also available, most authors have chosen the surgical/orthodontic procedures because it is a more conservative and lower risk approach. For this reason, the treatment of cuspids should be multidisciplinary involving Surgery, Orthodontics, Periodontics and Radiology. This study emphasizes the relevance of cuspids traction whenever possible, due to the essential morphologic, esthetic and functional role of the cuspids, specially in the mandibular movements.