Aplicação da pressão positiva expiratória nas vias aéreas (EPAP): existe um consenso? / Application of expiratory positive pressure in airway (EPAP): is there a consense?

RESUMO

Introdução: A pressão positiva expiratória (PEEP) é uma alternativa terapêutica utilizada com muita frequência pelo fisioterapeuta em várias condições clínicas. Objetivo: O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura sobre como a pressão positiva expiratória nas vias aéreas (EPAP) tem sido utilizada de forma terapêutica, bem como seus efeitos fisiológicos, nas diversas situações clínicas. Método: Foram realizadas buscas nas bases de dados Medline, Lilacs, SciELO, nas línguas portuguesa e inglesa com temas relacionados ap EPSP. Foram excluídos os trabalhos cujo objetivo principal era a aplicação da PEEP durante a ventilação mecânica invasiva ou não invasiva e no objetivo principal era a aplicação da PEEP durante a ventilação mecânica invasiva ou não invasiva e no uso do RPPI (respiração com pressão positiva intermitente). Resultados: Foram encontrados 257 artigos, sendo selecionados 18 artigos. Resultados: a maioria dos estudos foram randomizados, utilizaram resistores a fluxo e PEEP acima de 10 cmH2O. O EPAP mostrou ser mais eficaz que outras técnicas comparadas na melhora da função pulmonar, troca gasosa e desobstrução brônquica. Conclusão: A literatura suporta resultados satisfatórios com o uso do EPAP, contudo não há um consenso quanto à melhor forma de aplicação desta técnica, sendo, portanto, essencial a busca da padronização dos métodos de utilização deste recurso.