Edema Pulmonar por presión negativa en el postoperatorio inmediato / Negative pressure pulmonary edema in the immediate postoperative

RESUMEN

El edema pulmonar por presión negativa constituye una inusual complicación crítica por obstrucción respiratoria alta. La intensa presión negativa intrapleural secundaria al esfuerzo inspiratorio genera en el intersticio pulmonar pericapilar el gradiente transmural suficiente para producir esta variedad de edema no cardiogénico. La hipoxemia, hipercapnia, acidosis e hipersecreción adrenérgica se suman al escenario determinando las características fisiopatológicas, clínicas, radiológicas y evolutivas de esta entidad. Pese a la gravedad del cuadro, la respuesta al tratamiento es constantemente favorable, como se describe en este reporte. Dos varones jóvenes sanos sometidos a cirugía abdominal súbitamente desarrollaron en el postoperatorio inmediato laringoespasmo post-extubación con el cuadro típico de edema pulmonar por presión negativa e insuficiencia respiratoria. Luego de la reintubación y ventilación mecánica durante corto lapso, el cuadro se resolvió sin secuelas.