Relato de caso de colestase neonatal ocasionada por Toxoplasma gondii / Toxoplasma gondii-related neonatal colestasis: case report

RESUMO

A infecção congênita pelo Toxoplasma gondii é uma condição potencialmente grave, prevenível e tratável. Será descrito um caso de óbito perinatal, ocorrido por infecção congênita pelo agente T. gondii, cuja sintomatologia principal foi uma grave colestase neonatal em um paciente nascido na Maternidade de um Hospital Público, na cidade de Juiz de Fora/MG. A mãe não realizou pré-natal. O T. gondii foi identificado por anatomia patológica (macroscopia e microscopia), com presença de cistos de T. gondii no cérebro, coração, pulmões, fígado, e baço, com intenso comprometimento intra-hepático. É essencial garantir que todas as mulheres tenham acesso ao pré-natal e que reconheçam a necessidade de fazê-lo o mais rápido possível e adequadamente. Além disso, é imprescindível que os profissionais da área de saúde estejam atentos para o reconhecimento precoce de possíveis casos e a instituição do tratamento adequado, reduzindo a mortalidade e, se possível, minimizandoa ocorrência de sequelas.

ABSTRACT

Toxoplasma gondii congenital infection is potentially serious, although preventable and treatable. We report a case of perinatal death due to a congenital infection with T. gondii, in which the dominant feature was severe neonatal colestasis. The baby, born to a mother who did not attend antenatal consultations, was delivered in a public maternity in the city of Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil. T. gondii was identified on pathology (gross anatomy and microscopy), with identification of cysts in the brain, heart, lungs, liver and spleen, with intense intra-hepatic involvement. It is essential to guarantee universal access to antenatal care and empower women to attend it early and adequately. Furthermore, health professionalsshould be attentive to early recognition of possible cases and treatment initiation, so that mortality and sequelae are reduced.