Ruptura espontanea del higado en el embarazo / Spontaneous rupture of liver in the pregnancy

RESUMEN

Presentamos dos casos de ruptura espontánea del hígado en el embarazo, en ambos casos se encuentran en el estudio histopatológico del hígado y riñones, lesiones características de la pre-eclampsia, que no pudimos relacionar con los síntomas y signos tan definidos de esta enfermedad, en los dos casos la complicación se presenta en pacientes multíparas, en el último trimestre del embarazo con una evolución trágica y mortalidad elevada. La ruptura espontánea del hígado en el embarazo, generalmente cursa con dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen y signos de shock hipovolémico. La lesión consiste en grandes hematomas debajo de la cápsula de Glisson, que han sido rotos en la cavidad peritoneal. Los hematomas se presentan en pacientes con hígados que tienen anormalidades como la necrosis hemorrágica, características de los síndromes hipertensivos del embarazo. El diagnóstico precóz, el tratamiento quirúrgico con un adecuado tratamiento médico de soporte, parecen ser las únicas medidas de prevenir la alta mortalidad de estas pacientes