Restauração cirúrgica da oponência do polegar / Surgical restoration of the thumb opposition

RESUMO

Introdução: A perda da capacidade de oposição do polegar com os dedos longos é umgrave prejuízo funcional. Método: Doze pacientes com perda da oponência por diversascausas foram submetidos à oponencioplastia utilizando-se as técnicas de transferência doextensor próprio do indicador (Burkhalter-Finochietto), do abdutor do dedo mínimo (Huber)ou de um tendão flexor superficial do terceiro ou quarto dedos (Bunnell modificada).Todos os pacientes foram avaliados no pré-operatório e acompanhados no pós-operatórioseguindo um mesmo protocolo. Resultados: Os resultados foram avaliados de acordocom o escore de Kapandji e os critérios de Sundaraji e Mani. Houve ganhos funcionais emonze pacientes. Conclusão: Concluiu-se que bons resultados podem ser alcançados independentementeda técnica cirúrgica utilizada, desde que seja realizada criteriosa avaliaçãoclínica pré-operatória e os princípios básicos para transferência tendínea sejam respeitados.

ABSTRACT

Introduction: Loss of the thumb’s ability to oppose the fingertips constitutes seriousfunctional damage. Method: Twelve patients with loss of opposition due to varied causeswere submitted to an opponensplasty consisting of either transference of extensor indicisproprius (Burkhalter-Finochietto), abdutor digiti quinti (Huber), or a flexor digitorumsuperficialis (modified Bunnell). All patients were submitted to preoperative assessmentand were followed-up postoperatively using the same protocol. Resultados: Results wereevaluated according to Kapandji’s score and the Sundaraji and Mani criteria. Functionalimprovement was observed in eleven patients. Conclusion: We concluded that good resultscan be achieved irrespective of the technique employed, so long as careful preoperativeevaluation is conducted and the basic principles of tendinous transference are respected.