Lipoenxertia guiada por ultrassonografia / Lipoplasty guided by ultrasound

RESUMO

Introdução: A lipoenxertia iniciou-se com Neuber, em 1893, que a utilizou para corrigiruma depressão na face. Desde então, é utilizada em diversas condições, como preenchimentode cicatrizes deprimidas e rugas, correção de lipodistrofias faciais, entre outras. Para umamelhor integração do enxerto, os artigos mostram que adipócitos a serem doados devem serobtidos com menor pressão de sucção e ter manipulação delicada. Assim, além de cânulasmais modernas, novos métodos foram desenvolvidos para se obter um melhor resultado;entre eles, o da lipoenxertia guiada por ultrassonografiia. Objetivos: O trabalho visa a demonstrara importância de associar a ultrassonografia à lipoenxertia e os resultados obtidos.Método: Entre 2005 e 2008, 73 pacientes, com idades entre 16 e 68 anos, foram submetidosa este método e analisados retrospectivamente. O procedimento consistia em lipoaspirar opaciente tradicionalmente para, com ajuda da máquina ultrassonográfica, encontrar o melhorlugar para posicionar o enxerto e, então, fazê-lo. As áreas receptoras mais frequentes noestudo foram glúteos (52,05%) e face (20,54%); houve também injeção peniana de gordura.Resultados: Em algumas áreas com aponeurose mais fina, a ultrassonografia demonstrouque o enxerto intramuscular é fácil, seguro e de pouca absorção. Em locais com aponeuroseespessa, o ideal é lipoenxertia mista, subcutânea e intramuscular. Observou-se menor incidênciade efeitos colaterais com o método empregado nesse estudo em comparação à lipoenxertiatradicional. Conclusão: Lipoenxertia guiada por ultrassonografia apresenta grandeeficácia em selecionar melhor o local de injeção do enxerto e melhorar o pós-operatório dopaciente, além de prevenir algumas complicações do método tradicional.

ABSTRACT

Introduction: The lipoplasty began with Neuber, in 1893, that used to correct a depressionin the face. Since then, it is used in various conditions, such as filling depressed scars andwrinkles, correction of facial lipodystrophy, among others. For better graft’s integration,the articles show that donated adipocytes must be obtained with lower pressure and delicatehandling. Thus, in addition to more modern canules, new methods were developed to obtainbetter results, among them, the lipoplasty guided by ultrasound. Objective: This study aimsto show the importance of involving the ultrasound to lipoplasty and the results obtained.Method: Between 2005 and 2008, 73 patients, from 16 to 68 years, have been subjected tothis method and analyzed retrospectively. The procedure consisted of traditional liposuctionto then, with the help of the ultrasound, find the best place to position the graft, and do it.Areas receiving more frequently in the study were gluteus (52.05%) and face (20.54%);there was also a penile injection of fat. Results: In some areas with thinner aponeurosis,the ultrasound showed that the intramuscular graft is easy, safe and has a low absorptionrate. In areas with thick aponeurosis, the ideal is a mixed lipoplasty - subcutaneous andintramuscular injections. Less side-effects were seen in comparison to traditional method.Conclusion: The results points to great effectiveness of the method in selecting the bestlocation for the graft and improvement of the postoperative, and it also points to preventionof some complications of the traditional method.