O papel da cerclagem nas gestações múltiplas: revisão sistemática / The role of cerclage in multiple gestations: systematic review

RESUMO

Investigar a eficácia da cerclagem cervical na redução de partos prematuros em gestações múltiplas. Uma revisão sistemática da literatura científica foi realizada com a utilização dos Descritores em Ciências da Saúde (DECS): cerclagem cervical, gêmeos, trabalho de parto prematuro e nascimento prematuro. Utilizamos as bases de dados: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), The Cochrane Library e PubMed, sem restrições quanto ao ano ou idioma da busca. Foram selecionados oito artigos para análise, sendo seis originais e duas metanálises, divididos de acordo com os temas de interesse: cerclagem profilática na gestação gemelar (um artigo), cerclagem na gestação gemelar com o colo curto (cinco artigos) e cerclagem nas gestações múltiplas com mais de dois fetos (dois artigos). Os artigos selecionados foram objetos de leitura exploratória e apresentados segundo características gerais. Não há evidência científica para recomendar o uso da cerclagem cervical em qualquer modalidade de gestação múltipla sem o diagnóstico de incompetência istmo-cervical, mesmo na presença de encurtamento do colo uterino

ABSTRACT

To investigate the efficiency of cervical cerclage and reduce preterm labors in multiple gestations. A systematic review of the literature was done by using the Descritores em Ciências da Saúde (DECS): cervical cerclage, twins, preterm delivery and preterm labor. We used the electronic databases: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), The Cochrane Library and PubMed, without search restrictions of year or language. Eight articles were selected for analysis, six of which were original articles, and two of which were meta-analysis, classified by subject of interest: prophylactic cerclage in multiple gestation (one article), cerclage in multiple gestation with short cervix (five articles) and cerclage in high order multiple gestation (two articles). The selected articles were submitted to the exploratory reading and presented according to its general characteristics. There is no scientific evidence to recommend cervical cerclage for any form of multiple gestation without the diagnosis of cervical incompetence, even in the presence of cervical shortening