Relação entre vaginose bacterianae prematuridade / Relationship between bacterial vaginosis and prematurity

RESUMO

A prematuridade tem um grande impacto no resultado neonatal, sendo responsável por um alto índice de morbimortalidade neonatal e agregando vários fatores em sua etiologia; dentre estes, a infecção geniturinária ocupa um papel de destaque e a vaginose bacteriana é sua principal representante. Após levantamento dos mais recentes estudos acerca da relação entre a prematuridade e a vaginose bacteriana, constou uma discrepância nos resultados, principalmente quanto à recomendação de seu rastreamento em gestantes de baixo risco para prematuridade, sendo que alguns autores recomendam e outros contraindicam sua realização. Características metodológicas podem justificar a falta de unanimidade na literatura especialmente quanto à idade gestacional ideal para o rastreamento, sendo que os melhores resultados obtidos com rastreamento precoce, entre 16 e 20 semanas de gestação. Quanto à droga de escolha para o tratamento, muitos utilizam o metronidazol, porém esta droga é ineficaz na redução da prematuridade e, por isso, alguns autores recomendam a clindamicina e os macrolídeos. Devido à importância do impacto da prematuridade na morbimortalidade neonatal, permanece a recomendação de que mais estudos sejam realizados

ABSTRACT

Prematurity has a major impact on neonatal outcome, accounting for a high rate of morbidity and mortality. Several factors are involved in the etiology of prematurity. Among these factors, genitourinary infection plays a key role. One of the main causes of genitourinary infections is bacterial vaginosis. A survey of recent studies about the relationship between bacterial vaginosis and prematurity was carried out. Results were conflicting, mainly with regard to screening low-risk pregnant women for prematurity. Some authors advise screening whereas others contraindicate it. Differences in methodological approach may account for the lack of consensus in literature, particularly concerning the ideal gestational age for tracking. The best results were achieved with early screening, between 16 and 20 weeks of gestation. Regarding drug of choice, many professionals opt for metronidazole, although this drug is ineffective in the reduction of prematurity, which explains the choice of some authors for clindamycin and macrolides. Due to the major impact of prematurity on neonatal mortality, more studies should be carried out