Avaliação da qualidade de vida e disfunções sexuais em pacientes com insuficiência renal crônica em tratamento dialítico em hospital / Evaluation of quality of life and sexual dysfunctions in chronic renal failure patients undergoing hemodialysis in a hospital

RESUMO

Disfunção erétil é definida como a incapacidade persistente de obter e/ou manter uma ereção suficiente paraum desempenho sexual satisfatório, com prevalência de 52% em homens com idade de 40 a 70 anos, segundoo Massachusetts Male Aging Study. É uma condição bastante prevalente em pacientes portadores deinsuficiência renal crônica em tratamento dialítico, tendo como etiologia múltiplos fatores orgânicos epsicológicos, e que se manifesta fundamentalmente no homem por diminuição da libido e disfunção erétil. Oobjetivo desse estudo foi avaliar a qualidade de vida de pacientes do sexo masculino, com disfunção erétil,portadores de insuficiência renal crônica em hemodiálise no Hospital de Base de São José do Rio Preto –FAMERP. Foram analisados prontuários de 13 pacientes, coletando-se valores laboratoriais de testosteronasérica livre, creatinina sérica e respostas de questionário sobre qualidade de vida e o Índice Internacional deFunção Erétil (IIFE). A média de idade foi de 45,69 ± 12,12 anos, o valor médio da testosterona sérica foi de9,51 pg/ml ± 3,17, e o valor médio de creatinina sérica foi de 12,43 mg/dL ± 2,97. A Disfunção Erétil foi severaem 23%, moderada em 23% e leve em 54%. Todos os pacientes avaliados apresentavam desejo sexualpreservado, embora não com a mesma intensidade. Em relação ao questionário sobre qualidade de vida, 47%sentiriam-se muito insatisfeitos, 38% um pouco insatisfeitos e 15% nem satisfeitos nem insatisfeitos casopermanecessem com a função erétil que possuíam para o resto da vida. A Disfunção Erétil ocorre independentedos níveis séricos de testosterona livre, o que é justificado pela permanência do desejo sexual. É justificada,portanto, pela interação dos distúrbios orgânicos, emocionais e da condição a que o doente é submetido,com conseqüente agravo na qualidade de vida.

ABSTRACT

Erectile Dysfunction is defined as the incapacity to obtain and/or maintain an effective erection for asatisfactory sexual performance, affecting 52% of men aged 40 to 70 years, according to the MassachusettsMale Aging Study. It is a prevalent condition in patients with chronic renal failure undergoing hemodialysis.It has as etiology multiple organic and psychological factors, which finds expression mainly in the erectiledysfunction and reduction of men’s libido . The objective of this study was to evaluate the quality of life ofmale patients with erectile dysfunction, carriers of chronic renal failure in hemodialisys in Hospital de Base deSão José do Rio Preto - FAMERP. Medical charts of 13 patients have been analyzed, collecting laboratorialvalues of free serum testosterone, serum creatinine and answers of a questionnaire on quality of life and theInternational Index of Erectile Function (IIEF). The average age was 45.69 ± 12.12 years, the average value ofthe serum testosterone was 9.51 pg/ml ± 3.17, and the average value of serum creatinine was 12.43 mg/dL ±2.97. The Erectile Dysfunction was severe in 23%, moderate in 23% and mild in 54%. All the evaluatedpatients presented preserved sexual desire, even though with no same intensity. In relation to thequestionnaire on quality of life, 47% felt very unsatisfied, 38% a little unsatisfied and 15% neither satisfiednor unsatisfied in case that they could remain with the present erectile function for the rest of their life. TheErectile Dysfunction occurs independently from the serum levels of free testosterone; that is, by thepermanence of the sexual desire. It is justified, therefore, by the interaction of the organic and emotionaldisorders, and by the condition that the patient is submitted, worsening their quality of life.