Gradiente y ancho del timpanograma en niños de 4 a 6 años / Tympanogram gradient and width in Children 4 to 6 years-old

ABSTRACT

Background: Impedanciometry is a sensitive test that allows the diagnosis of intratimpanic efusion. Both tympanogram gradient (TG) and tympanogram width (TW) can be obtained from it. Usually, international reference values for these variables are used, but their distribution in chilean pediatric population remains uncertain. Objective: Establish normal values for these parameters in chilean children 4 to 6 years-old. Method: This study was performed at the Otorhinolaryngology Service of Hospital Militar in Santiago, contemplating all chilean army personnel children, both sexes, 4 to 6 years-old who assisted to the center between March and June 2003. 180 children were evaluated by anamnesis, otoscopy, audiometry and impedanciometry. Results: Normal values for TG were determined with a 95 percent confidence interval. These were 0,21 to 0,62 for girls and 0,22 to 0,57 for boys. Percentiles were determined for TW, where its normal value can be estimated in our population by means of its inverse, with significative correlation with TG. Conclusions: These normal values will improve impedanciometry accuracy in the diagnosis of intratimpanic effusion, at the moment based on timpanometric shape and compliance peak.

RESUMEN

Introducción: La impedanciometría es un estudio sensible para la pesquisa precoz de efusión intratimpánica que permite obtener las variables gradiente (GT) y ancho del timpanograma (AT). Generalmente, se utilizan valores de referencia internacionales de dichas variables para este propósito, pues se desconoce su distribución en la población pediátrica chilena. Objetivo: Establecer valores de normalidad de estos parámetros en niños chilenos entre 4 y 6 años. Pacientes y Método: Este estudio se realizó en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Militar de Santiago. Población: todos los niños y niñas entre 4 y 6 años, hijos del personal del Ejército de Chile, asistentes al hospital entre marzo y junio de 2003. Muestra: 180 niños, evaluados mediante anamnesis, otoscopia, audiometría e impedanciometría. Resultados: Valores normales de GT: 0,21 a 0,62 en niñas y 0,22 a 0,57 en niños. Ambos con un intervalo de confianza de 95 por ciento. Para AT se determinaron percentiles y su valor de normalidad se estima mediante la correlación inversa existente entre GT y AT, que es significativa. Conclusión: Estos valores de normalidad aumentarán la precisión impedanciométrica en el diagnóstico de efusión intratimpánica, que actualmente, en Chile, se basa en la forma timpanométrica y peak de complianza.