Diclofenaco y pargeverina: descripción de efectividad en el manejo del cólico nefrítico agudo / Diclofenac and pargeverine: comparative results in the management of renal colic

RESUMEN

El cólico nefrítico es uno de las causas de dolor abdominal de más frecuente consulta en las unidades de emergencia. Se estima un riesgo de presentar un episodio a lo largo de la vida de hasta un 10 por ciento. La manera de enfrentarlos en el período agudo; difiere de acuerdo a los distintos centros y médicos tratantes. De forma habitual, se emplean antiespasmódicos y antiinflamatorios no esteroidales para el alivio sintomático. Al revisar la literatura médica, se ha encontrado evidencia que avala el uso de ciertos antiinflamatorios no esteroidales como el mejor método para tratar el cólico nefrítico. Se evaluó la evolución del dolor en pacientes con el diagnóstico de cólico ureteral, previo y posterior a la administración de pargeverina o diclofenaco sódico, a través de la utilización de la Escala Visual Análoga, EVA. Se pudo observar disminución significativa del dolor en ambos grupos de pacientes, con alta del servicio de Emergencias de Hospital Clínico Herminda Martín (HCHM), en promedio de 65 minutos para la pargeverina y 53 para el diclofenaco. Existe un descenso del dolor más rápido en aquellos pacientes a los cuales se les administró Diclofenaco sódico. Se concluye que en el tratamiento agudo del cólico ureteral, tanto la pargeverina, como el diclofenaco sódico, producen alivio sintomático; siendo el segundo fármaco, aquel que lo alivia en forma más rápida.

ABSTRACT

Renal colic is one of the most frequent causes of abdominal pain. A 10 percent risk of occurrence is estimated during a lifetime period. Treatment strategies vary between different centers. Non steroidal antiinflammatories along with antispasmodics are usually employed; however there is no substantial evidence in favor of a specific drug for the management of renal colic. Using a visual pain scale (VPS), pain was evaluated in patients with renal colic treated with diclofenac and pargeverine respectively. Significant decrease in pain was observed in both groups with a mean hospital discharge after 65 and 53 minutes for pargeverine and diclofenac respectively. We believe that both drugs are effective in the management of renal colic, however diclofenac works faster than pargeverine.