Mama fantasma no pós-operatório recente de mastectomia radical modificada / Phantom breast in the recent postoperative of modified radical mastectomy

RESUMO

O objetivo deste estudo foi analisar, prospectivamente, a ocorrência da mama fantasma (MF) e suas características clínicas no pós-operatório recente de mastectomia radical modificada (MRM). Constituíram-se sujeitos do estudo 25 mulheres, com idades entre 32 e 78 anos, portadoras de câncer de mama. O trabalho dividiu-se em duas etapas investigatórias pré-operatória e pós-operatória recente . Os instrumentos de pesquisa contemplaram pesquisa de dados no prontuário, realização de entrevista estruturada, aplicação de testes e escala, e exames físico e funcional. O estudo das variáveis foi realizado pela análise descritiva. Para se comparar freqüências, utilizaram-se técnicas não paramétricas (Teste Qui-quadrado e Teste Exato de Fisher) e o nível de significância foi de 5 por cento. Destaca-se que 16 mulheres (64 por cento) apresentaram MF descrita como sensação de persistência mamária, prurido, amortecimento, formigamento e peso. Dessas, 13 (81,25 por cento) notaram a MF no primeiro dia de pós-operatório; 11 (68,75 por cento) perceberam a MF na totalidade; 02 (12,50 por cento) apresentaram dor na MF (DMF) e 05 (31,25 por cento) demonstraram resposta positiva em um teste de estimulação da MF com base nos trabalhos de Ramachandran. Não se encontrou significância estatística das variáveis estudadas em relação à presença / ausência da MF. Concluiu-se que a MF não dolorosa é freqüente, que pode ocorrer antes das 48 horas após a amputação e que não se constitui em um problema clínico. Já a freqüência da MF dolorosa foi menor que a esperada, sugerindo que possa ser confundida com as demais algias, as quais podem fazer parte do quadro clínico.

ABSTRACT

The objective of this study was to analyze, in a prospective way, the occurrence of the phantom breast (PB) and its clinical characteristics in the recent postoperative period of modified radical mastectomy (MRM). Twenty-five women with breast cancer were the subjects of the study, with ages between 32 and 78 years. The work was divided into two inquiry stages preoperative and recent postoperative. The research instruments included review of the literature, systematic interview, application of tests and scales and physical and functional examination. The study of the variables was carried out through descriptive analysis. To compare to the frequencies, non-parametric statistical tools were used (Qui-square Test and Accurate Test of Fisher), the level of significance was 5 percent. Sixteen women (64 percent) presented described PB as a persistent sensation of the breast, as well as feelings of itching and weight. Of these, 13 (81.25 percent) noticed the PB on the first postoperative day; 11 (68.75 percent) perceived the PB in its totality; 2 (12.50 percent) presented pain in the PB and 5 (31.25 percent) reported positive results on a stimulation test of the PB based on the work of Ramachandran. No statistical significance was met in the studied variables in relation to the presence/absence of the PB. It was concluded that the no-painful PB is frequent, that it can occur before 48 hours after the amputation and that it does not constitute a clinical problem. The frequency of the painful PB was lower than expected, suggesting that it can be confused with other pains, which can be part of the clinical frame.