Estimulação do sistema vestibular no paciente neurológico grave / Stimulation of the vestibular system in patients with severe neurological impairment

RESUMO

Objetivo: Verificar a influência da estimulação do sistema vestibular no paciente com rebaixamento do nível de consciência. Métodos: Participaram do estudo cinco pacientes com rebaixamento do nível de consciência. Todos foram submetidos a um protocolo de estimulação vestibular composto de movimentos com a cabeça, uma vez ao dia no período de internação na enfermaria de neuroclínica e neurocirurgia do HC da Unicamp. Resultados: Foi observado aumento da freqüência cardíaca e freqüência respiratória (de todos os pacientes) e pressão arterial (de apenas dois pacientes) durante e após a aplicação do protocolo, apresentando um decréscimo após dez minutos da estimulação vestibular. Na escala de Coma de Glasgow, dois pacientes apresentaram pequenas alterações não significativas. Conclusão: A estimulação do sistema vestibular influencia funções dependentes da formação reticular, porém, não foi suficiente para estimular o sistema ativador reticular ascendente, não alterando o nível de consciência.

ABSTRACT

Objective: To verify the influence of stimulation of the vestibular system in patients with reduced level of consciousness. Methods: Five patients with reduced level conscience participated in the study. All of them were submitted to an initial protocol of stimulation composed of head movements once a day during an hospitalization in a neurosurgery and neuroclinic unit of the HC of Unicamp, Campinas/SP. Results: Increasing in heart rate and respiratory frequency (all patients) and blood pressure (only two patients) was observed during and after protocol application, showing decrease after ten minutes of vestibular stimulation. The Glasgow Coma Scale showed that two patients had small but not significant changes. Conclusion: The stimulation of vestibular system influences functions dependent of the reticular formation; however, it was not sufficient to stimulate the ascending reticular activating system and to modify level of consciousness.