Oportunidades perdidas de vacinação em crianças menores de dois anos de idade, ocorridas nas salas de vacinação, das unidades de saúde da região norte do município de São Paulo / Missed opportunities for vaccination in children under two years old, occurred in the halls of vaccination of health units in the northern region of São Paulo

RESUMO

Todos os anos, cerca de 10 milhões de crianças menores de cinco anos de idade morrem no mundo. Destas, 2,5 milhões por doenças preveníveis por vacinação. A imunização é a pedra fundamental da saúde pública. As vacinas são seguras, eficazes e custo efetivas; portanto, não deveria haver muitas razões para não serem realizadas ou indicadas. Uma oportunidade de imunização é perdida (OPI) quando uma pessoa, candidata à vacinação e que não possui contra indicações, visita um serviço de saúde e não recebe todas as vacinas necessárias. Objetivo: Avaliar as oportunidades perdidas de vacinação das crianças menores de dois anos, ocorridas nas salas de vacina das unidades de saúde da região norte do município de São Paulo, no ano de 2006. Método: estudo das OPI de menores de dois anos de idade ocorridas em 44 salas de vacinação de unidades públicas de saúde do município de São Paulo. Foram registrados e analisados todos os casos de doses não administradas de vacina na população que visitou as unidades no período de janeiro a dezembro de 2006, e que não apresentavam nenhuma contra-indicação. Foram analisadas as viariáveis demográficas idade, fatores ligados ao imunobiológico, fatores ligados aos serviços e os motivos observados. Resultados: Ocorreram OPI nas quatro Supervisões de Saúde estudadas, em 23/44 (52,3%) de suas unidades. Nos 217 registros do estudo, 422 doses de todas as vacinas deixaram de ser administadas (OPI), sendo a hepatite B a vacina com maior número de OPI registradas (22,5%). Observou-se que 62,2% ocorreram em crianças menores de um ano e, 37,8%, em maiores de um ano de idade, ressaltando que 30%, um terço delas, ocorrem em menores de 30 dias de vida. As falsas contra-indicações forma o principal motivo das OPI, 50,5% delas, seguido por problemas logísticos 42,2%. Febre não aferida foi a razão mais mencionada nas OPI por falsas contra-indicações. O maior número de OPI foi registrado na primeira dose 172/422 (40,8%), momento que caracteriza, muitas...