Estudio del deterioro cognitivo temprano entre enfermos de mal de Parkinson sin demencia / Study of early cognitive deterioration between Parkinson disease patients without dementia

ABSTRACT

The Parkinson disease (PD) was described in 1817 and it characterizes for showing neurodegenerative disorder with tremor, slow movements, rigidity and progressive difficulty for keeping posture and balance. More severe cognitive dysfunctions have been reported in PD patients who exhibited tremor at the onset of the illness in contrast with those of the acinetic/rigid subgroup; however, this point has not been cleared up yet. With the aim of studying the cognitive state of PD patients, a sample of PD idiopatic individuals was selected. The inclusion criteria which they had to comply with included an evolution of the disease inferior to 4 years and no cognitive damage for various causes. A battery of neuropsychological tests was used (Minimental Parkinson, Signoret, Stroop, Trail Making Test, Frontal Assessment Batery, Syndrom Kurztest Complex Figure of Rey), and some scale to classify patients as Rigid or Trembling were utilized (UPDRS, Hoehn & Yars). Considering also their functional status both groups presented a specific episodic immediate memory failure, worse in Trembling, a great Stroop effect, normal visuospatial and executive faculties and "Slight indication of organic mental disorder" (Syndrom Kurztest), without significant differences between them. No relationship was found between the functional stage, and the cognitive functions except for the A part of the Trail Making Test which proved a difference through the years. The early episodic memory deterioration founded without executive and visuospatial functions failure, although with that tendency, is remarkable.

RESUMEN

La Enfermedad o Mal de Parkinson (EP) fue descrita en 1817 y se caracteriza por ser un trastorno neurodegenerativo cuyos síntomas principales son de tipo motriz. Sin embargo, en años reciente ha crecido la evidencia de que también se presenta con disfunción cognitiva temprana. Se seleccionó una muestra de pacientes con Mal de Parkinson idiopático, atendidos en dos Servicios de Neurología de adultos, con no más de 4 años de evolución en su enfermedad y con criterios de inclusión que descartaran deterioro cognitivo por otras causas, para un estudio descriptivo de tipo transversal. Los pacientes se clasificaron según los tipos Rígido y Tembloroso y el estadio funcional. Ambos grupos fueron sometidos a escalas de clasificación funcional (UPDRS, Hoehn y Yars) y una batería de pruebas neuropsicológicas (Mini Mental Parkinson, Signoret, Stroop, Trail Making Test, Frontal Assessment Battery, Syndrom Kurztest, Figura Compleja de Rey). Se encontró un deterioro específico de la memoria episódica inmediata, un gran efecto Stroop, facultades ejecutivas y visuoespaciales normales bajas y un "trastorno mental orgánico leve" en ambos grupos, sin diferencias estadísticas significativas entre ambos. No se encontró relación con el estadio funcional pero sí con el tiempo de evolución, en la prueba Trail Making parte A. Llama la atención el compromiso temprano de la memoria episódica, sin compromiso de las facultades ejecutivas y visuoespaciales, aunque con esa tendencia.