Factores de riesgo convencionales y emergentes en cáncer de mama: un estudio en pacientes posmenopáusicas / Risk factors for breast cancer in a sample of postmenopausic patients

RESUMEN

Antecedentes Dentro de los factores de riesgo (FR) para el desarrollo del cáncer de mama (CM), algunos son invariables, como la edad, antecedentes familiares de CM, historia reproductiva, etc., y los denominaremos FR convencionales (FRC). Los relacionados con hábitos socioculturales y del cuidado de la salud, pueden ser modificados para disminuir su aporte al desarrollo de CM, como la obesidad y el sedentarismo, y los denominaremos FR emergentes (FRE), debido al aumento de su prevalencia. Objetivo: Evaluar la presencia de factores de riesgo convencionales y emergentes en una muestra de pacientes posmenopáusicas con CM y su posible implicancia en la evolución de la enfermedad. Métodos: Se entrevistaron 50 PPCM de los servicios de ginecología de dos hospitales de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. Se obtuvieron los datos de peso, talla, circunferencia de cintura (Ci), antecedentes clínicos y familiares, nivel de colesterol, insulina y estradiol plasmático. Resultados: La frecuencia de factores de riesgo convencionales fueron antecedentes familiares 20 por ciento; menopausia tardía 4 por ciento; menarca precoz 27 por ciento; nuliparidad 10 por ciento; lactancia nula 20 por ciento. La frecuencia de factores de riesgo emergentes fueron sobrepeso y obesidad 70 por ciento; sedentarismo 86 por ciento; Ci anormal 80 por ciento; hipercolesterolemia 65 por ciento; hipertensión 32 por ciento; hiperinsulinemia 20 por ciento; hiperestrogenemia 60 por ciento. Conclusiones: La mayoría de las pacientes posmenopáusicas con CM no presentaba alta incidencia de FRC, detectándose un elevado porcentaje de FRE. La asociación entre hiperinsulinemia, obesidad e hiperestrogenemia, puede resultar importante en el entendimiento de respuestas anormales a los tratamientos hormonales y la evolución de la enfermedad.

ABSTRACT

Background: Among risk factors (RF) for breast cancer (BC) development, some of them are considered invariable, such as age, breast cancer family history, reproductive history, etc., and we named them con-ventional risk factors (CRF). There are other RF, related with cultural habits and health care, that can be modify to diminish their impact on BC development, such as obesity and sedentarism. We named these latter emergent risk factors (ERF) due to their prevalence increment. Objective: To record the prevalence of CRF and ERF in a sample of postmenopausic breast cancer patients and its possible association with the evolution of their illness. Methods: 50 postmenopausic breast cancer patients from gynecological services of two different hospitals of Buenos Aires City (Argentina) were interviewed. We registered weight, height, waist circumference (WC), personal and familiar clinical history. Serum levels of cholesterol, insulin and estradiol were also meassured. Results: CRF family history 20 percent; late menopause 4 percent; early menarche 27 percent; nulliparity 10 percent; no breast feeding 20 percent. ERF overweight and obesity 70 percent; sedentarism 86 percent; abnormal WC 80 percent; hypercholesterolemia 65 percent; hypertension 32 percent; hyperinsulinemia 20 percent; hyperestrogenemia 60 percent. Conclusions: Most of postmenopausic breast cancer patients did not present high incidence of CRF, but we detected an elevated percentage of ERF. We emphasize that the association of hyperinsulinemia, obesity and hyperestrogenemia in postmenopausic breast cancer patients could result an important topic in understanding abnormal responses to hormone treatments and illness evolution.