Curvas manométricas rectales en niños: estudio promano fase I / Rectal mamometric curves in children: phase I study

ABSTRACT

Aim of this study To evaluate the role of anorectal manometry (ARM) and determine normal ARM's parameters in a group of children referred for evaluation of defecation disorders. Patients and Methods: A retrospective review of pediatric ARMs performed over an 8-year period. Results: Records from 789 children (52.6 percent male) were reviewed. Patients were classified in four groups according to the main ARM's findings in "Control group" (CL), "Probable megarectum group" (PMG), "Abnormalities of intrinsic innervation group" (All) and "Abnormalities of extrinsic innervation group" (AET). 79 percent of them had been referred for evaluation of chronic constipation and 10 percent because of suspicion of abnormalities of intrinsic innervation. In 94 and 83 percent of them respectively, the ARM ruled out organic causes. ARM's findings distribution was CL (48.0 percent), PMG (42.6 percent), All (7.5 percent) and AEI (1.5 percent). CL and PMG showed age-dependent differences in manometric parameters. Differences in manometric parameters between CL, PMG, API and AEI were found. Conclusions: Four distinctive patterns were described in 789 patients referred for evaluation of their presumed defecation disorder. The main indication of ARM was study of chronic constipation, where organic problems were confirmed only in a few of them.

RESUMEN

Propósito del estudio Evaluar el rol de la manometría rectoanal (MRA) y establecer valores de normalidad en un grupo de niños referidos por desórdenes de defecación. Pacientes y Métodos: Revisión retrospectiva de MRA efectuadas durante un período de 8 años. Resultados: Se analizaron los resultados obtenidos de 789 niños (52,6 por ciento hombres). Éstos se clasificaron en cuatro grupos según resultado de la MRA como "Grupo control" (CL), "Grupo con probable megarrecto" (PMG), "Grupo con anormalidades de la inervación intrínseca" (All) y "Grupo con anormalidades de la inervación extrínseca" (ALE). Setenta y nueve por ciento de los pacientes fueron referidos para evaluación de constipación crónica y 10 por ciento por sospecha de anormalidades de inervación intrínseca; en 94 por ciento y 83 por ciento de ellos respectivamente, la MRA descartó causas orgánicas. Los niños se distribuyeron en CL (48,0 por ciento), PMG (42,6 por ciento), All (7,5 por ciento) y AIE (1,5 por ciento). El grupo CL y PMG mostraron diferencias edad-dependiente en algunos parámetros manométricos. Además se encontró diferencias en parámetros manométricos entre CL, PMG, All y AIE. Conclusiones: La principal indicación de MRA fue para estudio de constipación crónica, siendo las alteraciones orgánicas confirmadas sólo en un bajo porcentaje. Se describió cuatro patrones diferentes en 789 pacientes referidos para evaluación de dificultades en la defecación.