Controle da pressão arterial em pacientes sob tratamento anti-hipertensivo no Brasil: Controlar Brasil / Control of arterial pressure in patients undergoing anti-hypertensive treatment in Brazil: Controlar Brazil

RESUMO

FUNDAMENTO O controle da pressão arterial (PA) é fundamental na hipertensão arterial (HA). OBJETIVO: Conhecer o porcentual de pacientes exigindo metas específicas de controle da PA, atendidos em consultórios no Brasil. MÉTODOS: Cada pesquisador, em número de 291, deveria avaliar, por medida convencional da PA, em cinco dias consecutivos, os dois primeiros pacientes atendidos. Determinou-se o número de hipertensos tratados por, pelo menos, quatro semanas, e com controle da pressão arterial, de acordo com as metas desejadas para o grupo de risco a que pertenciam. RESULTADOS: Foram avaliados 2.810 pacientes, em 291 centros. Os indivíduos obedeceram à seguinte distribuição, por grupo A (HA estágios 1 e 2, risco adicional baixo e médio) = 1.054 (37,51 por cento); B (HA e PA limítrofe, risco adicional alto) = 689 (24,52 por cento); C (HA e PA limítrofe risco adicional muito alto, incluindo diabéticos) = 758 (26,98 por cento) e D (HA com nefropatia e proteinúria > 1 g/l) = 309 (11 por cento). As médias de PA na população foram 138,9 ± 17,1 e 83,1 ± 10,7 mmHg. Fatores relacionados ao menor controle da PA idade, circunferência abdominal, diabete, tabagismo e doença coronariana. Os porcentuais de controle da PA em cada um dos grupos foram, respectivamente 61,7; 42,5; 41,8 e 32,4. CONCLUSÃO: O baixo controle da PA segundo as metas predefinidas, como explicitado nos resultados, reforça a necessidade de medidas que promovam melhores taxas de controle.

ABSTRACT

BACKGROUND: Blood pressure (BP) control is crucial in arterial hypertension (AH). OBJECTIVE: To determine the percentage of patients requiring specific BP control goals treated in medical offices throughout Brazil. METHODS: Each researcher, from a total number of 291, had to evaluate, through conventional BP measurement performed during five consecutive days, the two first patients treated on that day. We determined the number of hypertensive patients treated for at least four weeks who presented BP control, according to the goals established for the risk group they belonged to. RESULTS: A total of 2,810 patients were assessed in 291 centers. The individuals were divided in groups as follows A (AH stages 1 and 2, low and moderate additional risk) = 1,054 (37.51 percent); B (AH and borderline BP, high additional risk ) = 689 (24.52 percent); C (AH and borderline BP, very high additional risk, including diabetic patients) = 758 (26.98 percent) and D (AH with nephropathy and proteinuria > 1 g/l) = 309 (11 percent). The BP means in the population were 138.9 ± 17.1 and 83.1 ± 10.7 mmHg. Factors associated with a worse BP control were age, abdominal circumference, diabetes, smoking and coronary disease. The BP control percentages in each of the groups were, respectively 61.7; 42.5; 41.8 and 32.4 percent. CONCLUSION: The low BP control according to the predefined goals, as demonstrated in the results, reinforces the necessity to establish measures to promote better control rates.