Incidência e fatores de risco para complicações infecciosas no primeiro ano após o transplante renal / Incidence of infectious complications and their risk factors in the first year after renal transplantation

RESUMO

Introdução: Complicações infecciosas determinam significativas morbidade e mortalidade após transplante renal. A imunossupressão utilizada representa o principal fator de risco e apresenta relação direta com a incidência e a severidade dos eventos infecciosos. Métodos: estudo de coorte, retrospectivo, que analisou a incidência e fatores de risco para ocorrência de infecções em 1.676 receptores de transplante renal durante o primeiro ano de acompanhamento. Resultados: Eventos infecciosos foram observados em 821 (49%) pacientes. O número médio de episódios infecciosos entre pacientes com pelo menos um episódio foi de 2,3 (1 - 12). As complicações infecciosas mais prevalentes foram infecção do trato urinário (31,3%), infecções por citomegalovírus (12%), infecção da incisão cirúrgica (10,3%), infecção por herpes vírus (9,1%), infecção pulmonar (5,2%) e infecção da corrente sanguínea (4,3%). O tempo de isquemia fria e a utilização de rins de doadores falecidos foram fatores de risco importantes para ocorrência de episódios infecciosos. Conclusões: Infecções apresentam prevalência elevada no primeiro ano de acompanhamento após o transplante. A principal complicação infecciosa foi a infecção do trato urinário.

ABSTRACT

Introduction: Infectious complications determine significant morbidity and mortality after renal transplantation. Immunosuppression used represents the main risk factor and has direct relation with the incidence and severity of infectious events. Methods: A cohort study, retrospective study examined the incidence and risk factors for occurrence of infections in 1676 renal transplant recipients during the first year of monitoring. Results: infectious events were observed in 821 (49%) patients. The average number of infectious episodes among patients with at least one episode was 2.3 (1-12). Infectious complications were most prevalent urinary tract infection (31.3%), cytomegalovirus infections (12%), infection of the surgical incision (10.3%), herpes virus infection (9.1%), pulmonary infection ( 5.2%) and bloodstream infection (4.3%). The cold ischemia time and the use of kidneys from deceased donors were significant risk factors for the occurrence of infectious episodes. Conclusions: Infections have a high prevalence in the first year of monitoring after transplantation. The main infectious complication was urinary tract infection.