Estudo comparativo entre as metodologias enzimática e picrato alcalino cinético na determinação da creatinina / Comparative study between the enzymatic and kinetic alkaline picrate methodologies for creatinine assay

RESUMO

A determinação da creatinina é um dos ensaios mais solicitados no laboratório clínico como prova de função renal. Neste trabalho, nós comparamos a nova metodologia enzimática para determinação da creatinina no soro e urina (creatinina-PAP, Merck/Boeringer Mannheim) com o procedimento do picrato alcalino cinético (A-Gent, Abbott), ambos utomatizados no sistema Cobas Mira. Nossos dados mostraram excelente correlação (r>0,99) entre os dois métodos para soro e urina. A regressão linear foi y (mg/dL) = 0,963 x Picrato Alcalino – 0,076 para o soro e y (mg/dL) = 0,985 x Picrato Alcalino -3,618 para urina. Os resultados obtidos com os dois métodos mostraram que são diferentes quando o teste “t” foi utilizado (p<0,001) tanto para o soro como para urina, com o procedimento enzimático mostrando resultados baixos. A imprecisão (reprodutibilidade) inter-ensaio para níveis de creatinina baixos (~0,41 mg/dL), normais (~0,9 mg/dL) e elevados (~6,6 mg/dL) em termos de CV foi 7,80; 7,82; 2,31 e 4,06; 5,50; 1,81 para as metodologias enzimática e picrato alcalino cinética, respectivamente. A linearidade observada foi cerca de 19 mg/dL para o método enzimático e de cerca de 22 mg/dL para o procedimento com picrato alcalino. Nós concluímos que a metodologia enzimática é tão adequada quanto o procedimento com picrato alcalino cinético para a rotina laboratorial, com o adicional de fornecer maior especificidade ao ensaio, como sugerido por outros autores.