Acceso transanal transesfinteriano sagital anterior para la reparación de fístulas vésico-rectales / Anterior transanal, transsphincteric sagittal approach for fistula repair secondary to laparoscopic radical prostatectomy: a simple and effective techniq
Rev. chil. urol
;
73(3): 191-194, 2008. ilus
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: lil-549117
RESUMEN
Introducción: Presentamos nuestra experiencia en la reparación de fístulas vésico-rectales mediantela utilización del acceso transanal, transesfinteriano sagital anterior. Material y métodos: Se presenta la experiencia en 5 pacientes portadores de una fístula recto-vesical después de prostatectomía radical. En 3 pacientes la prostatectomía radical fue por vía laparoscópica y en 2 por técnica abierta retropúbica. En 1 paciente la fístula se hizo evidente después de radioterapia por cáncer prostático operado con márgenes positivos. En los 5 pacientes se confirmó la presencia de fístula mediante el examen dígito rectal y la cistoscopia. Tres de ellos tenían una colostomía previa. Todos los pacientes fueron tratados mediante el acceso transanal, transesfinteriano sagital anterior. Resultados: El tiempo entre el diagnóstico y la reparación osciló entre 1 y 3 meses. La reparación fue exitosa en los 5 pacientes. El rango de seguimiento fue entre 12 y 38 meses. Ninguno de los pacientes presentó incontinencia fecal ni estenosis anal, como tampoco incontinencia urinaria. Conclusiones: El acceso transanal, transesfinteriano, sagital anterior logra una buena exposición quirúrgica, permite la fácil identificación del trayecto fistuloso y brinda el acceso a tejido bien vascularizado para realizar el cierre. Esta técnica quirúrgica es sencilla, efectiva y reproducible.
ABSTRACT
Introduction: To report our experience with the anterior, transanal, transsphinteric sagittal approach in the correction of rectourinary fistulas. Material and methods: We present our experience in 5 patients with a recto-vesical fistula after radical prostatectomy. In 3 patients radical prostatectomy was laparoscopic and open retropubic technique in2. In 1 patient the fistula was evident after radiotherapy for positive margins after prostate cancer surgery. The diagnosis was confirmed in all patients by digital examination and cystoscopy. Three of them had a prior colostomy. All patients were treated by anterior, transanal, transsphinteric sagittal approach. Results: The time between diagnosis and he repair between 1 and 3 months. The repair was successful in 5 patients. The range of follow-up was between 12 and 38 months. None of the patients had fecal incontinence, anal stricture or urinary incontinence. Conclusions: The anterior, transanal, transsphinteric sagittal surgery achieved a good exposure, allows easy identification of the fistulous tract and provides access to well-vascularized tissue for closure. This surgical technique is simple, effective and reproducible.
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Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Procedimentos Cirúrgicos Urológicos
/
Fístula Retal
/
Fístula Urinária
Tipo de estudo:
Estudo de etiologia
/
Estudo observacional
/
Estudo prognóstico
Limite:
Adulto
/
Humanos
Idioma:
Espanhol
Revista:
Rev. chil. urol
Assunto da revista:
Urologia
Ano de publicação:
2008
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Chile
Instituição/País de afiliação:
Clínica Indisa/CL
/
Hospital Exequiel Gonzalez Cortés/CL
/
Universidad Católica del Maule/CL
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