Absceso piogeno del psoas / Pyogenic Absess of the psoas muscle

RESUMEN

Nuestro objetivo es analizar las formas clinicas, presentación, métodos diagnósticos, evolución y tratamiento de 5 casos de absceso del psoas diagnosticados en el Hospital Garrahan en un período de 4 años (1990-1993). Cuatro pacientes eran de sexo masculino y uno femenino. El rango de edad fue de 18 meses a 14 años. Todos presentaban abscesos unilaterales cuatro, derechos; uno, izquierdo. En tres pacientes existía antecedente traumático. El motivo de consulta fue dolor abdominal en cuatro, que en tres de ellos se asoció a síntomas osteoarticulares y la presencia de una masa palpable en región inguinal en el restante. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron fiebre, dolor abdominal a la palpación, síntomas osteoarticulares, posiciones antálgicas del miembro inferior e imposibilidad para deambular. Se constató leucocitosis y eritrosedimentación acelerada en los cinco pacientes; cultivos positivos, en dos; hemocultivo en uno y cultivo de amterial del drenaje quirúrgico en el otro. El diagnóstico se confirmó por ecografía abdominal en 5 pacientes; en dos de ellos se efectuó también tomografía computada de abdomen. Se realizó tratamiento médico exclusivo en cuatro niños; solo un paciente requirió además tratamiento quirúrgico. Todos tuvieron buena evolución clínica. Conclusión: los abscesos del psoas son poco frecuentes en pediatría, es necesrio un alto índice de sospecha diagnóstica.