Estudo comparativo entre desepitelização mecânica e química na ceratectomia fotorrefrativa - sintomatologia e re-epitelização pós-operatória / Comparison between mechanical and chemical epithelial removal on photorrefractive keratectomy - symptoms and post-operative epithelial healing

RESUMO

OBJETIVO: Comparar os pacientes submetidos à ceratectomia fotorrefrativa com desepitelização mecânica versus química quanto ao tipo e severidade dos sintomas e quanto ao tempo de re-epitelização. MÉTODOS: Determinamos a intensidade e tipo dos sintomas referidos pelos pacientes submetidos ao PRK, submetidos a uma técnica de desepitelização em cada olho, de forma aleatória e simples-cego. Conjuntamente, estudamos a epitelização corneana no quinto dia pós-operatório, observando se um possível atraso desta interferiria nos sintomas observados. RESULTADOS: Sete pacientes (10,3 por cento) não apresentaram sintomas em ambos os olhos. A desepitelização química mostrou maior frequência de sintomas quando analisados em relação aos pacientes que apresentaram sintomas somente em um olho [N=20 (29,4 por cento) versus N=3 (4,4 por cento)]. Quando os sintomas foram observados em ambos os olhos, foram maiores nos olhos submetidos a desepitelização química [N=21 (30,9 por cento) versus N=8 (11,8 por cento)]. Obtivemos p<0,001 na avaliação geral dos pacientes e seus sintomas. CONCLUSÃO: Neste estudo, observamos que a desepitelização química com álcool a 20 por cento gera mais sintomas que a mecânica no PRK simultâneo de ambos os olhos.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To compare, among patients subjected to PRK, the types and intensity of its post-operative symptoms, between mechanical versus chemical epithelial removal, as well as epithelial healing time. METHODS: We compare the frequency and intensity of referred symptoms by patients that underwent PRK, where each eye underwent one of the different epithelial removal techniques, randomly chosen and in simple-blind format. Additionally, we studied corneal epithelial healing on the fifth postoperative day, in order to observe whether an eventual delay on epithelial healing could interfere on the observed symptoms. RESULTS: Seven patients (10,3 percent) showed no symptoms on both eyes. Chemical removal showed higher symptom rate among patients with symptoms in only one eye [N=20 (29,4 percent) versus N=3 (4,4 percent)]. Among patients with symptoms in both eyes, these were higher on eyes submitted to chemical removal [N=21 (30,9 percent) versus N=8 (11,8 percent)]. Values were statistically significant (p<0,001). CONCLUSION: In this study, we observed that chemical epithelial removal with alcohol at 20 percent causes more symptoms than mechanical in patients undergoing simultaneous PRK in both their eyes.