Tratamento endoscópico das lesões biliares / Endoscopic treatment of the biliary injuries

RESUMO

As técnicas cirúrgicas convencionais ofertam uma apropriada condição de cura na maioria dos pacientes com estreitamento biliar benigno. Nesta condição, no entanto, o reparo cirúrgico está associado com recorrência tardia da re-estenose em 10 por cento a 30 por cento dos pacientes. Neste contexto, os avanços tecnológicos na endoscopia terapêutica promoveram a possibilidade alternativa do tratamento efetivo destas obstruções benignas. Considerações em relação ao tempo de reospitalização e de procedimentos devem ser averiguados em detalhes e ponderados em relação á cirurgia. Estenoses malignas estão relacionadas á colangite, icterícia e dor e, consequentemente, com as alterações sistêmicas relacionadas com a sepsis biliar. A conduta endoscópica cria uma derivação do suco biliar para o duodeno, sendo uma verdadeira derivação biliodigestiva endoscópica e utilizando-se próteses plásticas ou metálicas. O propósito desta revisão é ofertar aos leitores a eficácia do tratamento endoscópico na estenose benigna e maligna biliopancreática.

ABSTRACT

Standard surgical techniques offer a good chance of cure forthe majority of patients affected by extrahepatic benign biliarystricture. Nevertheless, operative repair has a long-termrecurrence rate of stricture in 10 percent to 30 percent of patients. Advancesin endoscopic procedures have provided alternative options ofrelieving biliary obstructions, but prolonged length of treatmentand rehospitalization have to be considered if endoscopy isperformed. Malignant stenoses are an important factor determining cholangitis, jaundice and pain and it's each systemic consequences. The endoscopic approach intends to create a deviation of bile juice to duodenum by means of metal or plastic stents aiming a safe palliation. The purpose of this review is to show to the readerseffectiveness of endoscopic treatments of benign and malignat stenosis of the bile duct and pancreatic.