Síndrome metabólica e câncer de mama em mulheres climatéricas / Metabolic syndrome and breast cancer in climateric women

RESUMO

O câncer de mama é um grave problema de saúde pública, que vem crescendo à medida que eleva sua incidência e a taxa de mortalidade. A natureza multifatorial dessa neoplasia é amplamente reconhecida, mas seus determinantes permanecem objeto de pesquisa e controvérsia; sendo assim, muito se tem pesquisado no sentido de identificar fatores que, controlados, atuem na redução da incidência e da recidiva dessa patologia. As pesquisas atuais têm sido dirigidas para a inter-relação entre alterações metabólicas e o câncer de mama, consideradas de caráter sistêmico ou mesmo no sítio mamário, admitindo o adipócito como sede de tais alterações. Entre os fatores metabólicos estão a obesidade, a hiperinsulinemia e , mais recentemente, a síndrome metabólica. Esta ultima consiste de uma conjunção de fatores que tem a resistência insulínica como substrato comum (hipertensão arterial, obesidade abdominal, hipoglicemia e dislipidemia), sendo outro grave problema que cresce na velocidade em que pioram os hábitos alimentares e aumenta o sedentarismo. No futuro, se pesquisas puderem confirmar essa associação, a manutenção do peso adequado poderá reduzir o riscode câncer de mama, e, por outro lado, a elucidação dessa associação poderá auxiliar no desenvolvimento de terapêutica medicamentosa capaz de reduzir o crescimento celular mediado pela hiperinsulinemia.

ABSTRACT

Breast cancer is a serious public health problem, which grows as its incidence and mortality rate raise. The multifactorial nature of this neoplasia is widely recognized, but its determinants remain controversy and object of researches. For this reason, much has been searched to identify factors, that controlled, can act upon incidence and recidive reduction of this pathology. Current researches have been directed to the interrelation between metabolic alterations and breast cancer, considered as systemic characteristics or located in mammary tissue, admitting adipocyte as the site of such alteration. Amongst the metabolic factors, there are obesity, hyperinsulinemia and, more recently, metabolic syndrome. The last one consists on a conjunction of factors that has the insulin resistance as common substratum (arterial hypertension, abdominal obesity, hyperglycemia and dislipidemia), and is considered as another serious problem that grows with the same speed as alimentary habits get worse and sedentary increases. In the future, if the researches confirm this association, adequate weight maintenance will be able to reduce breast cancer risk, and, on the other hand, the briefing of this association will help the development of therapeutical drugs capable to reduce cellular growth mediated by hyperinsulinemia.