Nosocomial infection in an intensive care unit in a brazilian university hospital / Infecção hospitalar em unidade de tratamento intensivo de um hospital universitário brasileiro / Infección hospitalaria en unidad de tratamiento intensivo de un hospital universitario brasileño

ABSTRACT

This prospective study aimed to determine the nosocomial infection (NI) incidence in an Intensive Care Unit (ICU), its association with clinical characteristics and occurrence sites. It was carried out among 1.886 patients admitted in an ICU of a University Hospital, from August 2005 to January 2008. Data analysis was done using Fisher’s test and Relative Risk (RR). There were 383 NIs (20.3 percent). The infections were in the urinary tract (n=144; 37.6 percent), pneumonia (n=98; 25.6 percent), sepsis (n=58; 15.1 percent), surgical site (n=54; 14.1 percent) and others (n=29; 7.7 percent). Hospitalization average was 19.3 days for patients with NI and 20.2 days for those with colonization by resistant microorganisms. The mortality was 39.5 percent among patients with NI (RR 4.4; 3.4-5.6). The NI was associated with patients originated from other units of the institution/emergency unit, more than 4 days of hospitalization, community infection, colonized by resistant microorganisms, using invasive procedures and deaths resulting from NI.

RESUMO

Este estudo prospectivo objetivou determinar a incidência da infecção hospitalar (IH) em uma unidade de terapia intensiva (UTI), sua associação com características clínicas do paciente e sítios de ocorrência. Inclui-se 1.886 pacientes de UTI de um hospital universitário, entre agosto de 2005 e janeiro de 2008. Utilizou-se, neste estudo, o teste exato de Fisher e Risco Relativo. Foram identificadas 383 (20,3 por cento) IH 144 (37,6 por cento) do trato urinário, 98 (25,6 por cento) pneumonia, 58 (15,1 por cento) sepses, 54 (14,1 por cento) do sítio cirúrgico e 29 (7,7 por cento) outras. A permanência média foi de 19,3 dias para pacientes com IH e 20,2 dias para colonizados com microrganismos resistentes. Registrou-se 39,5 por cento óbitos entre pacientes com IH (RR 4,4; 3,4-5,6). A IH esteve associada a pacientes provenientes de outras unidades da instituição/unidade de emergência, permanência superior a 4 dias de internação, infecção comunitária à internação, colonizados por microrganismos resistentes, em uso de procedimentos invasivos e óbitos resultantes de IH.

RESUMEN

Este estudio prospectivo tuvo como objetivo determinar la incidencia de infección hospitalaria (IH) en una Unidad de Terapia Intensiva (UTI), su asociación con características clínicas del paciente y sitios de ocurrencia. Fueron incluidos 1886 pacientes de la UTI de un hospital universitario, entre agosto de 2005 y enero de 2008. Se utilizó el test exacto de Fisher y Riesgo Relativo. Fueron identificadas 383 (20,3 por ciento) IH 144 (37,6 por ciento) del tracto urinario, 98 (25,6 por ciento) neumonía, 58 (15,1 por ciento) sepsis, 54 (14.1 por ciento) sitio quirúrgico y 29 (7,7 por ciento) otras infecciones. La permanencia promedio fue 19,3 días para pacientes con IH y 20,2 días para colonizados con microorganismos resistentes. Se registró 39.5 por ciento óbitos entre pacientes con IH (RR 4,4; 3,4-5,6). La IH estuvo asociada a pacientes provenientes de otra unidad de la institución/unidad de emergencia, internación mayor que 4 días, con infección comunitaria, colonizados por microorganismos resistentes, uso de procedimientos invasivos y óbitos resultantes de IH.