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Possíveis fatores etiológicos para desordens temporomandibulares de origem articular com implicações para diagnóstico e tratamento / Possible etiological factors in temporomandibular disorders of articular origin with implications for diagnosis and treatment
Maydana, Aline Vettore; Tesch, Ricardo de Souza; Denardin, Odilon Vitor Porto; Ursi, Weber José da Silva; Dworkin, Samuel Franklin.
  • Maydana, Aline Vettore; s.af
  • Tesch, Ricardo de Souza; Faculdade de Medicina de Petrópolis. Departamento de DTM e Dor Orofacial. Petrópolis. BR
  • Denardin, Odilon Vitor Porto; Hospital Heliópolis. Departamento de Cabeça e Pescoço. São Paulo. BR
  • Ursi, Weber José da Silva; Universidade do Estado de São Paulo. Departamento de Ortodontia. São José dos Campos. BR
  • Dworkin, Samuel Franklin; University of Washington. School of Dentistry. Department of Oral Medicine. US
Dental press j. orthod. (Impr.) ; 15(3): 78-86, jun. 2010. tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: lil-550665
RESUMO
Os fatores envolvidos na etiologia, diagnóstico e tratamento das desordens temporomandibulares (DTM) de origem articular foram revisados. Critérios específicos de inclusão e exclusão para o diagnóstico de DTM são essenciais, mas apresentam utilidade limitada. Atualmente, os Critérios Diagnósticos de Pesquisa para Desordem Temporomandibular (RDC/TMD) oferecem a melhor classificação baseada em evidências para os subgrupos mais comuns de DTM. O RDC/TMD inclui não apenas métodos para a classificação diagnóstica física, presentes em seu Eixo I, mas ao mesmo tempo métodos para avaliar a intensidade e a severidade da dor crônica e os níveis de sintomas depressivos e físicos não-específicos, presentes em seu Eixo II. Embora historicamente as más oclusões tenham sido consideradas como fatores de risco para o desenvolvimento das DTM, incluindo as predominantemente articulares, em muitos casos a associação estabelecida entre essas variáveis parece ter tomado direção oposta. No que diz respeito aos desarranjos internos da ATM, os resultados de estudos prévios sobre a redução induzida do ramo mandibular, secundária ao deslocamento anterior do disco articular, indicam que o reposicionamento do disco deslocado em crianças ou adolescentes jovens pode fazer mais sentido do que previamente imaginado. O uso terapêutico de suplementos alimentares, como o sulfato de glicosamina, parece uma alternativa segura ao uso dos medicamentos anti-inflamatórios normalmente utilizados para controlar a dor relacionada à osteoartrite da articulação temporomandibular (ATM), embora a evidência em torno de sua eficácia para a maioria dos pacientes de DTM não tenha sido completamente estabelecida.
ABSTRACT
The authors reviewed the factors involved in the etiology, diagnosis and treatment of temporomandibular joint disorders (TMD). Although essential, specific criteria for inclusion and exclusion in TMD diagnosis have shown limited usefulness. Currently, the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) offer the best evidence-based classification for the most common TMD subgroups. The RDC/TMD includes not only methods for physical diagnostic classification, comprised in Axis I, but also methods to assess the intensity and severity of chronic pain and the levels of non-specific depressive and physical symptoms, in Axis II. Although historically malocclusions have been identified as risk factors for the development of TMD-including those predominantly joint-related-in many cases the association established between these variables seems to have taken opposite directions. Regarding internal TMJ derangements, the results of studies on the induced shortening of the mandibular ramus, secondary to anterior articular disk displacement, indicate that repositioning the displaced disk in children or young adolescents may make more sense than previously imagined. The therapeutic use of dietary supplements, such as glucosamine sulfate, seems to be a safe alternative to the anti-inflammatory drugs commonly used to control pain associated with TMJ osteoarthritis, although evidence of its effectiveness for most TMD patients has yet to be fully established.

Texto completo: DisponíveL Índice: LILACS (Américas) Tipo de estudo: Estudo diagnóstico / Estudo de etiologia / Estudo prognóstico / Fatores de risco Idioma: Inglês / Português Revista: Dental press j. orthod. (Impr.) Assunto da revista: Ortodontia Ano de publicação: 2010 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil / Estados Unidos Instituição/País de afiliação: Faculdade de Medicina de Petrópolis/BR / Hospital Heliópolis/BR / Universidade do Estado de São Paulo/BR / University of Washington/US

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