Polimetilmetacrilato impregnado con antibiotico en el tratamiento de la seudoatrosis infectada y en defectos oseos segmentarios / Antibiotic-impregnated polymethylmethacrylate in the treatment of infected nonunions and segmental bone defects
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol
;
74(3): 249-257, sept. 2009. ilus
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: lil-551070
RESUMEN
Introducción:
El tratamiento de las infecciones óseas es variable e incluye extracción del material de osteosíntesis, limpieza y desbridamiento quirúrgicos, administración de antibiótico sistémicos y, en algunos casos, colocación de cemento impregnado con antibiótico. Presentamos una serie retrospectiva de pacientes con seudoartrosis infectada y defectos óseos segmentarios tratados mediante la colocación de cemento impregnado con antibiótico. Materiales ymétodos:
Evaluamos retrospectivamente 13 casos de seudoartrosis infectadas de huesos largos y 4 casos de defectos óseos segmentarios. En todos se usó cemento impregnado con antibiótico. La técnica consistió en forrar materiales de osteosíntesis con cemento con antibiótico en los casos de seudoartrosis y, en los defectosóseos segmentarios, el moldeado del cemento según el defecto por rellenar.Resultados:
Se efectuó un seguimiento mínimo de un año. En 4 casos no se extrajo el material y fue el tratamiento definitivo. En los 13 casos restantes se extrajo el material, y se realizó un segundo acto quirúrgico, para la osteosíntesis definitiva y la reconstrucción ósea. En todos se utilizó injerto óseo autólogo con antibiótico. En 15pacientes (88,2 por ciento) no se halló recurrencia de la infección y hubo consolidación ósea. En un paciente debió amputarse el miembro y el restante continúa en tratamiento, por recurrencia de la infección.Conclusiones:
El cemento impregnado con antibiótico permite el control local de la infección, rellena el espacio muerto y forma una membrana seudosinovial que prepara un espacio receptor apropiado para la reconstrucción e incorporación ósea. En algunas seudoartrosis infectadas sirve como tratamiento definitivo.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Fraturas da Tíbia
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Fraturas do Fêmur
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Fixação Intramedular de Fraturas
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Fraturas do Úmero
/
Antibacterianos
Tipo de estudo:
Estudo observacional
/
Estudo prognóstico
Idioma:
Espanhol
Revista:
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol
Assunto da revista:
Ortopedia
Ano de publicação:
2009
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Argentina
Instituição/País de afiliação:
Sanatorio Allende/AR
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