Fisioterapia na doença de Parkinson: uma breve revisão / Physical therapy in Parkinson's disease: a brief review

RESUMO

A doença de Parkinson (DP) é uma das mais freqüentes afecções degenerativas do sistema nervoso central. Estima-se uma incidência de 1 a 2% na população acima de 65 anos. Junto com o tratamento medicamentoso e/ou cirúrgico, os exercícios fisioterápicos têm contribuído para melhorar a acinesia, rigidez, postura, equilíbrio, quedas, marcha, congelamento e qualidade de vida. Vários têm sido os ensaios clínico com os mais diferentes exercícios para confirmar a eficácia da fisioterapia com coadjuvante no tratamento da DP. O número de ensaios vem aumentando com o decorrer dos anos, utilizando diversas escalas para avaliação da doença. Nesta revisão mostramos os principais ensaios clínicos realizados, com grande número de enfermos. sem modificar a tomada dos medicamentos. Referimos os estudos de metanálise efetuados, todos demonstrando o benefício da fisioterapia na DP. Fazemos também referências aos exercícios domiciliares auto-supervisionados sendo de nossa opinião os melhores para serem executados em nossa população de pacientes com DP.

ABSTRACT

Parkinson's disease (PD) is one of the most frequent degenerative disorders of the central nervous system. There are about 1 to 2% inhabitants over the age of 65 years diagnosed with PD. In general the combination of pharmacotherapy and/or surgery with rehabilitation is the optimal treatment strategy for symptom control such as akinesia, rigidity, posture, balance, falling, gait, freezing and quality of life. An increasing number of interventional studies have been carried out in the last years to investigate the efficacy of physiotherapy for PD in addition to drugs. Multiple scales have been developed to evaluate the benefits of rehabilitation. We made a systematic review of the main clinical trials that investigated the effects of the exercise therapy in PD. The majority were performed with a considerable number of patients without changing the medication during the trial. We quoted the systematic reviews of the literature. We also identified the home-based self-supervised trials that, in our opinion, are preferable in our country.