Características demográficas e clínicas de uma coorte de pacientes com artrite reumatoide inicial / Demographic and clinical characteristics of a cohort of patients with early rheumatoid arthritis

RESUMO

INTRODUÇÃO: Há poucos estudos realizados com populações latino-americanas sobre as características demográficas e clínicas dos pacientes com diagnóstico de artrite reumatoide (AR) inicial. OBJETIVO: Caracterizar uma população de pacientes com AR inicial acompanhada, prospectivamente, quanto aos aspectos demográficos e clínicos, comparando-a com outras coortes similares. PACIENTES E MÉTODOS: Os dados apresentados fazem parte de um estudo prospectivo de coorte incidente, em que foram avaliados 65 pacientes com AR inicial, acompanhados de forma regular por 36 meses a partir do diagnóstico na Clínica de Artrite Reumatoide Inicial do Hospital Universitário de Brasília (HUB). Foram registrados os dados demográficos e clínicos pertinentes à avaliação inicial da coorte, incluindo características gerais, dados da história clínica e exame físico. Empregou-se estatística descritiva das variáveis analisadas. RESULTADOS: Houve predomínio de mulheres (86 por cento), com média de idade de 45,6 anos, brancas ou pardas (47,6 por cento), pertencentes à classe social média-baixa (53,85 por cento), com 8,3 anos de escolaridade em média. A maior parte dos pacientes iniciou os sintomas de forma aguda (76,9 por cento), com acometimento poliarticular (69,2 por cento), sinovite persistente em mãos (90,7 por cento) e rigidez matinal prolongada (157 minutos, em média). Os pacientes apresentaram uma contagem média de articulações dolorosas (18,6) e edemaciadas (13,9) elevada e alta prevalência de nódulos reumatoides (15,3 por cento), o que sugere doença de apresentação agressiva em sua fase inicial. CONCLUSÃO: As características demográficas e clínicas dos pacientes acompanhados nessa coorte brasileira divergiram em vários aspectos das coortes norte-americanas, europeias e latinoamericanas anteriormente publicadas.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Very few studies carried out with Latin American populations on the demographic and clinical characteristics of patients diagnosed with early rheumatoid arthritis (RA) can be found in the literature. OBJECTIVE: To characterize a population of patients with early RA, prospectively followed, concerning demographic and clinical aspects and compare them with other similar cohorts. PATIENTS AND METHODS: The data presented are part of an incident cohort prospective study, in which 65 patients with early RA were evaluated and followed regularly for 36 months at the Early Rheumatoid Arthritis Outpatient Clinic of the University Hospital of Brasília (HUB, from the Portuguese). The demographic and clinical data of the initial evaluation, including general characteristics, clinical history, and physical examination were recorded. Descriptive statistics of the variables was applied. RESULTS: Women (86 percent) with a mean age of 45.6 years, Caucasian or Black (47.6 percent), belonging to intermediate-low social classes (53.85 percent), with 8.3 years of schooling, predominated. The presenting symptoms of the majority of patients were acute (76.9 percent), with polyarticular onset (69.2 percent), persistent synovitis of the hands (90.7 percent), and prolonged morning stiffness (157 minutes on average). Patients had a high average score of painful (18.6) and swollen (13.9) joints and high prevalence of rheumatoid nodules (15.3 percent), which suggests disease with aggressive presentation in its initial phases. CONCLUSION: The demographic and clinical characteristics of patients enrolled in this Brazilian cohort differed, on several aspects, from previously published North American, European, and Latin American cohorts.