Stents farmacológicos: uma década de história, ciência e conhecimento / Drug-eluting stents: ten years of history, science and knowledge

RESUMO

Desde a introdução da intervenção coronária percutânea como alternativa menos invasiva de revascularização em pacientes com doença arterial coronária, a reestenose tem sido o principal fator limitante para sua mais ampla utilização, podendo ocorrer em até 30 por cento dos casos, a depender da complexidade clínica e angiográfica. Em 1999 iniciou-se uma nova era na cardiologia intervencionista, com a introdução dos chamados stents farmacológicos, tecnologia que combina uma plataforma metálica convencional com um polímero carreador de fármaco antiproliferativo. Nestes últimos dez anos centenas de estudos randomizados e registros de mundo real demonstraram a superioridade dessa nova tecnologia em relação aos stents não-farmacológicos, o que resultou na ampliação das indicações da interveção coronária percutânea para territórios antes restritos à cirurgia de revascularização miocárdica. Nesta revisão são abordados os mais relevantes ensaios clínicos que culminam com a aprovação dos principais stents farmacológicos hoje disponíveis comercialmente.