Hiperhomocisteinemia: um fator de risco para as doenças do século XX / Hyperhomocysteinemia: a risk factor for diseases of the twentieth century

RESUMO

Introdução: A homocisteína é um aminoácido sulfurado derivado da metionina que está associado á gênese de várias doenças não transmissíveis. Sua concentração plasmática é resultado de fatores genéticos, hormonais e nutricionais, como o estado nutricional das vitaminas ácido fólico, cobalamina e piridxina. A hiperhomocisteinemia, mesmo que leve, é considerada fator de risco independente para doença cardiovascular, estando associada a eventos tromboembólicos, doença arterosclerótica e hipertensão arterial. Além disso, também está relacionada à resistência insulínica e, consequentemente, á síndrome metabólica. Objetivo: Discutir a possível associação da hiperhomocisteinemia com a ocorrência de doenças e agravos não transmissíveis, através de ampla revisão bibliográfica. Método: realizou-se levantamento bibliográfico dos últimos seis anos, consultando as bases de dados do Medline, Sielo, Lilacs, sendo selecionados artigos mais relevantes relacionados com o objetivo desta revisão. Conclusões: Vários estudos sugerem a possível associação da hiperhomocisteinemia com doenças de grande impacto social, como as cardiovasculares, o câncer, as doenças do sistema digestório, a insuficiência renal e as doenças neurodegenerativas. Esses resultados demonstram a importância da realização de pesquisas científicas nesta área a fim de estudar essa possível associação. portanto, o tratamento da hiperhomocisteinemia constitui-se numa estratégia eficaz para a prevenção de tais doenças. Esse tratamento deve se basear, principalmente, no incremento do estado nutricional do folato, o que se tornou mais acessível no Brasil após o enriquecimento de alguns alimentos com essa vitamina.

ABSTRACT

Introduction: Homocysteine is a sulfur-containing amino acid derived from methionine that is associated to the genesis of several noncommunicable diseases. Its plasma concentration is the result of genetic, hormonal and nutritional factors, such as the nutritional status of the vitamins folic acid, cobalamin and piridxina. Hyperhomocysteinemia, even slight, is considered an independent risk factor for cardiovascular disease and is associated with thromboembolic events, atherosclerotic disease and hypertension. It also is related to insulin resistance and hence the metabolic syndrome. Objective: To discuss the possible association of hyperhomocysteinemia and the occurrence of non-communicable diseases and injuries, through extensive literature review. Method: literature review took place over the last six years, consulting the databases of Medline, Siel, Lilacs, being selected most relevant articles related to the purpose of this review. Conclusions: Several studies suggest a possible association of hyperhomocysteinemia with diseases of major social impact such as cardiovascular disease, cancer, digestive system diseases, renal failure and neurodegenerative diseases. These results demonstrate the importance of conducting scientific research in this area in order to study this possible association. therefore, the treatment of hyperhomocysteinemia constitutes a successful strategy for the prevention of such diseases. This treatment should be based mainly in increasing the nutritional status of folate, which became more accessible in Brazil after the enrichment of foods with this vitamin.