Tratamento de restrição e indução do movimento na reabilitação funcional de pacientes pós acidente vascular encefálico: uma revisão bibliográfica / A review about the effectiveness of the constraint induced movement therapy in rehabilitation of patients after stroke

RESUMO

INTRODUÇÃO: O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é uma das doenças mais incidentes da hipermodernidade, que resulta em múltiplas sequelas. Uma das mais importantes refere-se à função motora do membro superior afetado que, em geral, é mais lenta que a do membro inferior e não acontece de forma adequada. A Terapia de Restrição e Indução do Movimento (TRIM) tem sido considerada uma técnica de reabilitação da função motora da extremidade hemiparética, capaz de promover melhora funcional deste membro. OBJETIVO: O objetivo deste estudo é realizar uma pesquisa bibliográfica para avaliar a eficácia da TRIM em pacientes acometidos por AVE. Material e Método: o presente estudo é uma revisão bibliográfica de artigos indexados na base de dados PubMed, publicados de janeiro de 2000 a dezembro de 2007, em inglês e português. Na estratégia de busca foram utilizados os unitermos "cerebrovascular accident", "stroke", "CIMT", "constraint induced movement therapy". RESULTADOS E DISCUSSÃO de modo geral, as pesquisas demonstram que a TRIM é uma técnica alternativa no campo de reabilitação funcional do membro superior parético, promovendo reorganização cortical, superação do "não uso aprendido" e melhora na quantidade e qualidade de movimentos, e que este efeito é transferido para o dia-a-dia do paciente durante suas atividades de rotina. CONCLUSÃO: a TRIM é um produto do advento científico da fisioterapia que traz benefícios funcionais para os pacientes que se submetem a ela. Porém, faz-se necessário investigar mais detalhadamente essa técnica a fim de reduzir as complicações psicológicas advindas deste tratamento, maximizando, assim, a funcionalidade do membro superior acometido.

ABSTRACT

INTRODUCTION: The cerebrovascular accident is one of the most incident disease of the modernity, that results in multiple sequels. One of the most important sequel is the impairment of the motor function of the affected upper limb and, usually, the rehabilitation is slower than the lower limb and, often, it does not happen in adequate form. The Constraint Induced Movement Therapy (CIMT) have been considered a rehabilitation technique for the affected upper limb and it’s able to promote the functional recovery of the hemiparetic arm. OBJECTIVE: the aim of this study is conducting a literature search to assess the effectiveness of the CIMT in patients after stroke. Materials and Method: this study is a literature review of articles indexed in the database PubMed, published from 2000 to 2007, in English and Portuguese. In the search strategy was used the following key-words “cerebrovascular accident”, “stroke”, “constraint induced movement therapy” and “CIMT”. RESULTS AND DISCUSSION: in general, the researches shows that the CIMT is an alternative technique in the field of functional rehabilitation of the paretic arm, promoting cortical reorganization, overcoming of the “learned non-use”, improving the quality of movement and increasing amount of use and, these improvements are transferred to the daily life activities of the patient. CONCLUSION: CIMT is a product of the scientific advent of the physiotherapy that brings functional benefits for the patients after stroke. However, it’s necessary more investigation about this technique to reduce the psychological complications resulting from the treatment, thus maximizing the functionality of the affected upper limb.